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附件
非营利组织免税资格认定申请表
单位名称
注册地址
统一社会信用代
批准注册登记
码（纳税人识别
的管理部门
号）
申请免税起始
设立或登记时间
年度
是否当年新设立是□否□主管税务机关
联系人电话号码
非营利组织明细情况
1、非营利组织类型
①事业单位□②社会团体□③基
金会□
④社会服务机构□⑤宗教活动场所□⑥宗
教院校□
⑦财政部、税务总局认定的其他非营利组织□
2、从事公益性或者非营利性活动
是□否□
3、取得的收入除用于与该组织有关的、合理的支出外，全部用于
登记核定或者章程规定的公益性或者非营利性事业
是□否□
4、财产及其孳息不用于分配，但不包括合理的工资薪金支出
是□否□
5、按照登记核定或者章程规定，该组织注销后的剩余财产用于公
益性或者非营利性目的，或者由登记管理机关转赠给与该组织性质、宗
旨相同的组织，并向社会公告（登记核定或者章程规定条款
号）
是□否□
6、投入人（除各级人民政府及其部门外的法人、自然人和其他组
织）对投入该组织的财产不保留或者享有任何财产权利
是□否□
7、工作人员工资福利开支控制在规定的比例内，不变相分配该组
织的财产
工作人员申请前年度平均工资薪金水平：元/
人
是否超过税务登记所在地的地市级（含地市级）以上地区的同行业
同类组织平均工资水平的两倍是□否□
工资福利占总支出比例：
8、对取得的应纳税收入及其有关的成本、费用、损失应与免税收
入及其有关的成本、费用、损失分别核算
是□否□
申请前年度资金来源：
免税收入：金额：元，占比：%
应税收入：金额：元，占比：%
申请前年度支出情况：
公益性/非营利性支出：金额：元，占比：%
其他支出：金额：元，占比：%
1、事业单位、社会团体、基金会、社会服务机构的组织章程
或宗教活动场所、宗教院校的管理制度。有□
无□
2、非营利组织注册登记证件的复印件。有□无□
3、上一年度的资金来源及使用情况、公益活动和非营利活动
的明细情况。有□
无
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