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医院财务报表解释及公式
现行的医院财务报表体系中,主要报表有资产负债表、收入支
出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表及基金变动情况
表。除了基金变动情况表外,其他的四张报表都是财务分析的
主报表。以下将谈谈如何运用这几张报表对医院的财务状况和
经营成果进行分析。
1.医院的债务偿还能力、资产质量及资产运营效率的分析。
1.1流动比率。
流动比率=流动资产合计/流动负债合计×100%
流动资产合计数与流动负债合计数的比值,体现了医院偿还短
期债务能力的大小,在日常经营中,药品与应收医疗款的周转
速度是影响流动比率的主要因素,如果药品及应收医疗款的周
转速度越快,变现速度也就越快。运用这个指标分析时,需要
注意的是,流动资产中的“药品”所反映的是药品的账面金
额,并不是净额。由于医院会计核算并不要求对库存药品计提
准备。实践中,医院药品的采购过程,完全是在市场经济模式
下进行的,药品价格也是在随着市场的供求关系变动而变动,
以药品的账面金额形成的流动资产和流动负债进行比较,会虚
增的该比率的比值,在计算这个指标时,应值得注意。流动比
率并不是越高越好,因为流动资产是盈利能力比较低的资产,
该指标过高,可能意味着资金利用效率比较低下。运用该指标
时,可以同其他医院或整个医疗行业的平均水平进行比较,该
指标公认标准比率为200%.1.2.速动比率。
速动比率=(流动资产合计-药品-库存物资-在加工材料)/流
动负债合计×100%
速动比率比流动比率更能体现医院偿还短期债务的能力。药
品、库存物资、在加工材料的变现速度较慢,例如,药品经过
采购入库、储存、住院病人用药、病人出院结账和药款回收等
过程(如是医保住院病人,由保障局拨入医疗费还需要一个过
程),其周期较长。还有就是在药品已毁损或报废,尚未作出
处理,或是有些药品由于某些原因需要退回供应商的,就不能
包含在药品里。流动资产中将这些变现能力较弱的资产从流动
资产中扣除,实际上是对医院短期偿债能力的更谨慎反映。该
指标同流动比率一样,并不是越高越好,该指标过高,可能意
味着资金利用效率较低。
1.3.药品周转率。
药品周转率=药品销售成本/[(期初药品+期末药品)/2]
药品周转率是药品周转速度的主要指标。这个指标反映了药品
的管理水平,药品周转率越高,其变现能力越强,流动性也就
越强,占用资金的水平也就越低。
1.4.应收医疗款周转率。
应收医疗款周转率=(药品收入+医疗收入)/[(期初应收医疗
款净值+期末应收医疗款净值)/2]应收医疗款周转率越高,说
明其款项回收越快,反之,说明资金过多呆滞在应收医疗款
上,影响了资金的正常周转及偿债能力。
1.5.资产负债率。
资产负债率=(负债总额/资产总额)×100%
资产负债率是反映资产、债务和净资产关系的比率。负债比率
越大,医院面临的财务风险越大。当医院需要欠债维持经营
时,就会导致资产负债率提高。由于医院会计制度不要求计提
各项资产减值准备,在计算这个指标时,应值得注意,在资产
负债表上的资产总额并不能反映医院现存量资产的真实价值,
尤其是固定资产项目下没有累计折旧进行备抵,因此,在运用
这个指标时,应对资产负债表中的资产总额,根据医院内部的
相关资料(如计提固定资产的修购基金明细表)作出调整。相
对于公立非营利性医院是不纳税的,借款费用的存在并不能产
生抵税效应,因此,资产负债率越大,只会单方面的提高医院
的财务风险,并不会对此而产生效益。
2.医院资产的盈利能力、盈利构成的分析。
2.1.医药收入净利率。
医药收入净利率=收支结余/(医疗收入+药品收入)×100%
该指标反映的是每一元的医药收入带来的净收益是多少。收支
结余与医疗、药品的收支差额成正比关系,医院在增加医药收
入的同时,必须相应地获得更多的收支结余,而收支结余又受
医疗和药品成本的影响,因此,医院只有医疗和药品成本得到
控制的前提下,医药收入不断增加,才能使得医药收入净利率
保持不变或不断提高。为了单项考核医疗和药品对收支结余的
贡献大小,还可以将该指标拆分为医疗收入净利率和药品收入
净利率。
2.2.医疗收入成本率、药品收入成本率。
医疗(药品)收入成本率=医疗(药品)支出/医疗(药品)收
入×100%
这两个指标考核的是医疗支出和药品支出对医疗收支结余和药
品收支结余的影响程度。我们在考核收支结余时,不仅要注意
收支结余的绝对数量,而且也要注意到它的质量。例如,去年
的医疗收入为4500万元,医疗支出为3600万元,医疗收支结
余为900万元,其医疗收入成
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