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紫外线消毒监测管理中存在的问题及对策

时间：2009-11-0120:11

紫外线消毒监测管理中存在的问题及对策

紫外线灯杀菌是医院室内空气及物体表面消毒的常用

方法，但我们在医疗质量检查中发现，在紫外线消毒管理上

存在一些认识误区和潜在隐患，使紫外线灯杀菌效果受到很

大影响。而了解和控制这些因素是确保紫外线消毒效果的关

键。

1.存在问题

1.1必须及时更换辐射强度不足的紫外线灯

一般情况下，紫外线灯杀菌效果与其辐射强度和照射时

间直接相关，通常规定的照射时间是在30W紫外线灯辐射强

度不低于70μw/cm2条件下，若紫外线灯辐射强度稍微偏低，

适当延长照射时间可对杀菌效果有一定的弥补。紫外线灯强

度70μw/cm2而不予及时更换，认为延长照射时间可以弥补

辐射强度不足并无限期继续延期使用，这是一种误解。当监

测中已经证明紫外线灯辐射强度低于规定的标准即应该及

时更换。

在检查消毒记录中发现，一些科室紫外线杀菌灯管在使

用累计数达到1000h后，不及时更换新灯管，只在消毒记录

1

上中心从0开始累计，以此来应付监督检查人员。若检查不

仔细，则很难判断该灯管的实际使用期限。

1.2紫外线消毒记录不准确

在监测检查中发现，有的紫外线灯管累计使用时间已超

过1000h，但检测辐射强度仍70μw/cm2，而有的紫外线灯

管使用累计不足300h，检测辐射强度已70μw/cm2，这并非

紫外线灯管的质量问题。经调查发现，造成这种情况是实际

消毒时间和登记不符，其目的一是为了应付检查，没消毒却

进行了登记，导致记录累计数多；二是虽进行了消毒，却没

有做到按时登记，出现累计登记时间少。在被感染管理检查

中，往往把消毒记录作为衡量消毒质量的考核标准，只要有

登记，证明消毒工作就做了，这显然很不够。

1.3紫外线灯消毒记录不明确

一些科室在日常紫外线消毒登记中，只是按室累加登

记，并未按支记录，无法判定每支灯管的实际使用时间。对

同一房间内安装30W紫外线灯管3支，同时开灯消毒1h，只

登记该房间消毒3h，未对每支灯管分别登记。所以，出现各

灯管的登记时间比实际使用高出几倍。

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1.4不注意影响因素控制

紫外线灯杀菌效果受环境因素影响明显，一般在环境温度

20℃-40℃，相对湿度60%（1），灯管表面比较洁净下消毒

效果有保障。在检查中发现，多数医院一年四季紫外线消毒

时间恒定不变，显然消毒缺乏科学性。不管环境条件变化，

机械地定时消毒，消毒质量不可靠。另外，由于目前悬吊式

紫外线灯管固定安装在距地面2m的高度，不便于擦拭，多

数医院的紫外线灯有积尘，影响消毒质量。

2.改进措施

2.1加强对医护人员紫外线消毒知识的培训

应对各科室护士长及相关岗位负责人进行技术培训，进

行3项监测方法的指导及日常监测培训；对医院新上岗人员

必须坚持进行岗前培训，掌握正确的紫外线消毒的原理、方

法和注意事项。

2.2改进操作方法

紫外线杀菌中存在的问题主要是在人工操作的情况下

发生，难以有效地控制质量，应改进操作技术。

设计制作智能型数码显示式监测，在紫外线消毒中实现自动

控制，如实现紫外线灯管每次开启时间及照射累积时间的记

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录与存储；紫外线灯管累计使用记录达到1000h，自动报警；

自动监测消毒环境的温湿度。

给紫外线灯加金属反光罩，可增强紫外线的辐照强度。

2.3强化管理

医院要建立健全院内感染管理综合制度和消毒管理制

度，并严格执行。感染管理科对全院每支紫外线灯管建立使

用登记卡，实行统一管理，做到在监测中不盲目错换一支灯

管，不漏过1支辐射强度不达标的灯管，最大限度地保障消

毒效果。对使用中辐射强度80μw/cm2的灯管可每两月检测

一次，辐射强度80μw/cm2每月检测一次。将检测日期、编

号、房间号、灯管号、灯管规格、灯管清洁度、辐射强度、

消毒时间累计数，以及使用中出现的问题等作详细记录。

参考文献

（1）殷磊主编，护理学基础，第三版，人民卫生出版社，

2002，175.