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蜈蚣、全蝎、僵蚕、水蛭、地龙各种虫药

1蜈蚣

为蜈蚣科蜈蚣的全虫。辛温有毒，入肝经。性善走窜，辛能发散，

温能疗结，故功善搜风解痉，攻毒散结，通络止痛，其性最猛，止痛

作用强于其他虫类药。《中药大辞典》谓：“蜈蚣，辛、温、有毒，

有祛风、定惊、攻毒、散结之功，治中风，惊痫，破伤风，癥积瘤块，

疮疡肿毒等。能治下肢慢性溃疡。”《儒门事亲》：“蜈蚣散，以蜈

蚣配全蝎、乌头、附子，攻毒拔毒，息风止痉。用治感染破伤风所致

牙关紧闭，角弓反张，抽搐痉挛重症。”张锡纯认为，蜈蚣“走窜之

力最速，内而脏腑，外而经络，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善

搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风，外治经络中

风，口眼歪斜，手足麻木”。如《医学衷中参西录》中的逐风汤，方

药以蜈蚣、全蝎配伍黄芪、当归、羌活、独活，用治中风抽搐重症患

者，蜈蚣、全蝎合用，息风止痉、通痹活络效果更著。陈宝贵教授用

蜈蚣治疗脑梗死后遗症、颈椎腰椎病、风湿及类风湿关节炎等伴有肢

体麻木、舌尖麻木、关节痛、偏头痛等有风痰瘀阻经络者，收效颇丰。

取“结者散之，留者攻之”之意。常用剂量：1～3条，入煎剂。

2全蝎

又名全虫，为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚全蝎的全体。

《神农本草经》曰：“味甘辛，有毒，然察其用，应是辛多甘少，气

温，入足厥阴经。”《本草求真》云：“全蝎专入肝祛风，凡小儿胎

风发搐，大人半身不遂，口角斜，语言謇涩，手足搐掣……皆为外风

内客，无不用之。”《玉楸药解》云：“蝎，穿筋透节，逐湿除风。”

《医学衷中参西录》言：“蝎子……善入肝经……其性虽毒，专善

解毒。”因其具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效，故临床常

用于治疗惊风抽搐，中风之半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿痹痛、

风疹疮肿等疾病。现代药理研究发现全蝎具有抗肿瘤、抗癫痫、镇痛、

抗凝、抗血栓、促纤溶等多种作用。目前，临床常用盐全蝎和淡全蝎

两种。据不完全统计，含全蝎的中药成方超过300多个。中成药不少

于70种，如“再造丸”“大活络丸”“七珍丹”“牵正散”“跌打

丸”“救心丸”“止疼散”“中风回春丸”等均以全蝎为主要成分。

以全蝎为君药的方剂中，其炮制方法变化较多，应用剂型以散剂

为多用，还有汤剂、丸剂。用法、用量则因病、因人而异。陈教授将

其归为风药、动药，多入汤剂使用，用量一般在10g左右，并常配伍

僵蚕、水蛭等一同入药。除用于治疗肝风所致诸疾外，还扩展了全蝎

的临床使用范围。如用全蝎止痛，陈宝贵教授曾用全蝎治疗数例患带

状疱疹的患者，以其入汤剂或研成粉剂外敷患处，使用后患者疼痛均

明显减轻，并能入睡，数日后皮疹红肿逐渐减退，水疮开始吸收。此

外，对于偏头痛、坐骨神经痛、痛经、心痛亦有较好的疗效，临床可

以借鉴。

《医学衷中参西录》云：“蝎子……消除一切疮疡。”说明全蝎是

治疗痈疽恶疮的要药。陈宝贵教授将其推而广之：全蝎对某些恶性肿

瘤亦有一定的缓解和顿挫作用，可用于治疗食道癌、胃癌等，取其以

毒攻毒、消坚散结之功。中医学善用取象比类的方法解释生理、病理

的诸多问题。对于全蝎，亦可用此理论浅释：全蝎为虫类药物，有坚

硬之外壳，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之痹

皆能开之，故可疏通经络，调和气血，使瘀毒尽去，经气畅达，脉络

通利，坚块逐消。

3僵蚕

味辛、咸，性平。辛能发散，咸能软坚，故功善祛风化痰，散结

通络。此药气味俱薄，能升能降。升则可入肺，降则可入肝，故能宣

降肺气，平肝息风。《本草纲目》言：“散风痰结核、瘰疬……痰疟癥

结。”“肺为贮痰之器。”故僵蚕还可用于肺系疾患之伴有痰涎壅肺、

咳喘不宁的哮喘、慢性支气管炎等疾病，多配以半夏、枳壳、冬瓜仁、

杏仁、全瓜蒌、陈皮等化痰药。肺主皮毛，对于一些久治不愈的顽固

性皮肤病，可配伍白鲜皮、地肤子、车前子、赤芍、牡丹皮等祛风活

血通络。常用剂量：15～30g，随证加减。

上三味药物比较：蜈蚣、全蝎和僵蚕同为平肝息风药，均用以祛

风和凉血解毒，不同的是三者性能有异，各具专功，且蜈蚣、全蝎有

毒，故多需辨证施治。僵蚕最善祛风镇风，亦可作表散风热的引药。

僵蚕因风而僵，故与风同类，既可入于表散风热药为其向导，使外感

风热及痘疹透表而出，又善引祛风药至其病所治疗中风和小儿急惊风。

蜈蚣性平，最善搜风，对于频繁抽搐、角弓反张、手足震颤者疗效卓

著。全蝎疏络止痛之效强于蜈蚣，故