医学教材超声引导下腰方肌阻滞(原始版).pdf

超声引导下腰方肌阻滞

山西医科大学第一医院麻醉科井子夜2017.6

主要内容

ZHUYAONEIRONG

01腰方肌阻滞简介

02解剖学基础

03视频演示

04小结

腰方肌阻滞简介

2007年由Blanco提出

•局麻药可以扩散更多节段

与腹横平面阻滞（TAP）相比

•镇痛效果更佳（内脏痛）

局麻药吸收更少，阻滞时间更久

（国内外）

TAP

Q3Q1

Q2

腰方肌阻滞简介

腹部手术

盆腔手术骨盆骨折

适应症

剖宫产慢性疼痛

儿科手术（腹部骨盆）

UltrasoundGuidedRegionalAnesthesia

解剖学基础

解剖学基础

解剖学基础

解剖学基础（显影剂扩散）

超声解剖学基础

•体位：侧卧位

•探头位置：腋中线，12肋髂嵴之间

•药物：0.25%罗哌卡因20-30ml单侧

•注射位置：Q1，Q2，Q3

超声解剖学基础

Q1Q2

三层肌肉

Q3腰方肌

肾脏

腰大肌横

腹突竖脊肌背

侧侧

血管

腹背椎体

侧侧

视频演示

小结

•局麻药毒性反应

•回避腹腔内脏器-平面内进针

•QLB3下肢麻木与肌无力