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作业治疗学期末复习重点

加拿大作业活动行为评估（COPM）

1.COPM最早由作业治疗师Law博士确立，于1991年由加拿大

作业治疗师学会认定并出版发行。

2.COPM的实施标志着作业治疗临床思想体系的变革，即以医师

和治疗师为中心的作业治疗模式逐渐转向以患者为中心的治疗模式。

活动分析：

活动行为范畴：日常生产活动、工作生产活动、休闲娱乐活动；

活动行为成分：即人类成功地从事活动行为范畴所必须的基本技能；

感觉运动成分、认知整合与认知能力、心理社会技能与心理成分；活

动行为背景：时间方面、环境方面、文化方面；应用原则：发展可提

高生活质量的基本技能、尽量与患者的兴趣一致，需要患者的身心投

入具有适应性、易于分析、并与年龄相适宜、了解患者及其家属对日

常生活活动训练。的要求，充分调动患者及其家属参与训练的积极性

5）注意事项：活动必须培养和维持良好的姿势与位置；应让患者

理解他为什么要以不同于正常的方式从事一项活动；必须确定为患者

带来的是积极、还是消极的影响；必须考虑到改进和维持功能所采用

的活动，所需要的时间；训练最好在真实的、有家具设备的环境中进

行

作业范围：日常生活活动、工作/生产力、休闲

作业治疗的概念：是一个独立的康复治疗专业。是协助残疾者和

患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减

少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲);及促进最大程度

的功能。以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，

增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得

以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。

作业治疗的实践模式：作业能力模式OP；人类作业模式MOHO；

人、环境与作业模式PEO

人类作业模式MOHO：Kielhofner教授于20世纪80年代提出

这个模式考虑到推动作业的动机、保持作业的日常习惯、熟练技巧能

力的性质、环境对作业的影响由三个次系统组成,包括意志力次系统、

习惯次系统、执行能力次系统目前最常用的资讯整理方式是SOAP是

POM方式的一部分。S：患者主观资料O：患者客观资料A：患者资

料分析P:对患者的治疗计划

涉及的认知与知觉障碍注意力障碍记忆力障碍解决问题能力障碍

知觉障碍

认知康复概念：认知康复是一个治疗性过程,旨在增加或改善个人

处理问题的能力，并应用获取的信息加强日常生活中的功能活动。减

轻、改善脑损伤所致的认知障碍。

注意的类型重点注意（如观察某人，注意其面部特征，言行举止

细节）、连续注意（一直听课）、选择性注意（如外面割草机声音，

专心听课）、交替注意（如停下写作业接电话）、分别注意(如边听歌

边写作业)

注意力损害：注意力代表了基本的思维水平，是记忆的前提，这

个过程的破坏对其他认知领域有负面影响

执行功能障碍执行功能指允许人们进行目标明确的活动时的多个

认知成分，基本成分包括达到一个目标的策划或计划，启动和完成预

定目标所需要执行的步骤；也包括监督完成工作，必要时修正行为的

能力。许多脑损伤患者难以选择并执行与活动有关的目标，不能有效

组织解决问题的办法

失认症定义:是指并非感觉器官功能不全或智力低下、意识不清、

注意力不集中、言语困难以及对该事物不熟悉等原因，而是由于大脑

损伤，不能通过相应的感官感受和认识以往熟悉的事物，但仍可以利

用其他感觉途径对其进行识别的一类症状。常见的类型：视觉失认触

觉失认听觉失认

单侧忽略定义：指对来自损伤半球对侧的刺激无反应，主要以视

觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上。表现为以

体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。损伤部位多见于右脑顶叶以及

颞-顶-枕叶结合部位，也见于枕叶、额叶以及丘脑、内囊等处。左侧

大脑半球的病变也可出现忽略症状，但发生率低且很少迁延到慢性期

单侧忽略与偏盲的区别：是性质完全不同的障碍；偏盲是由于视

束和视觉中枢受损所致，患者通常了解障碍的存在并主动转头代偿；

而单侧忽略者不能意识到存在的障碍而无主动代偿动作，即使反复提

醒也不能完成

失用症定义：在非肌力下降、