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(高效版)药剂科质量与安全管理工作步骤

一、引言

为了确保医院药剂科的工作质量和安全，提高患者满意度，本

文档详细描述了药剂科质量与安全管理工作步骤。本工作步骤依据

国家相关法律法规和规范，结合医院实际情况，确保药剂科工作的

高效、规范和安全。

二、组织机构与职责

1.成立药剂科质量安全管理小组，由药剂科主任、资深药剂师

及医疗行政管理部门人员共同组成。

2.药剂科主任负责全面工作，资深药剂师负责药品质量监督，

行政管理人员负责制度执行与监督。

三、质量管理体系构建

1.制定质量管理体系文件，包括质量手册、程序文件、作业指

导书等。

2.明确质量管理体系的目标和指标，建立持续改进机制。

3.制定药品采购、储存、配送、调剂、使用等环节的操作规程。

四、药品采购与质量管理

1.严格执行药品招标采购规定，确保药品来源合法、质量可靠。

2.对供应商进行评估和选择，建立供应商档案。

3.定期对药品进行质量检查，确保药品在有效期内，储存条件

适宜。

五、处方审核与调剂管理

1.药剂师负责处方审核，确保处方合规、用药合理。

2.严格执行调剂操作规程，确保药品准确无误地发放给患者。

3.建立和完善调剂工作流程，减少调剂差错。

六、药事管理与药物治疗

1.成立药事管理组织，制定药事管理工作制度。

2.开展药物治疗监测，评估药物疗效和不良反应。

3.定期对药物治疗进行回顾，为医生和患者提供用药指导。

七、药学服务与咨询

1.强化药剂科工作人员的服务意识，提高医疗服务质量。

2.设立医药咨询窗口，为患者和医生提供医药咨询。

3.定期开展药学知识培训和学术交流，提高药剂科整体实力。

八、持续改进与质量监控

1.每月召开质量与安全管理工作会议，分析、总结、讲评存在

的问题。

2.实施质量改进项目，跟踪效果，形成持续改进的循环。

3.建立质量监控体系，对各个环节进行实时监控，确保质量安

全。

九、培训与教育

1.定期对药剂科人员进行法律法规、专业知识、操作技能等方

面的培训。

2.鼓励药剂科人员参加外部培训和学术交流，提升整体素质。

3.新员工入职前需接受系统的培训，确保其熟悉各项工作流程

和规范。

十、文件与记录

1.制定和完善各项制度和操作规程，确保文件的可操作性和规

范性。

2.记录药剂科各项工作过程，包括采购、调剂、药事管理等。

3.定期对记录进行归档和保存，以备查验和追溯。

通过以上药剂科质量与安全管理工作步骤的实施，医院药剂科

将提供高效、规范、安全的药学服务，为患者提供更好的医疗体验。