医科大学医学讲授《三叉神经痛》课件.pptx

三叉神经痛;同学们！给大家讲一个真实的故事。有一个病人，因为牙痛去了医院。;;病因Etiology;;;;脱髓鞘

Demyelination;临床表现Clinicalfeatures

;;

3、疼痛特点

（1）发作性疼痛

（2）扳机点

（3）痛性抽搐

;;;疼痛

?

常在洗脸、刷牙、吃饭、说话时诱发。;3、疼痛特点。

（3）痛性抽搐(ticdouloureux):

严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧。

→痛性抽搐。疼痛侧面部肌肉不自主抽搐。;临床表现Clinicalfeatures;辅助检查

Investigation;

;Differentialdiagnosis鉴别诊断;

鉴别诊断

;

Differentialdiagnosis鉴别诊断

;;0.1Bidpo开始，以后逐渐增量，最大剂量1.0g/d，疼痛停止后逐渐减量至最小有效剂量维持。副作用：头晕、嗜睡、走路不稳、恶心等症状。常于数天后消失。;2、其他

治疗;1）封闭疗法

无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月节，使之破坏。;2）Radiofreqrency电凝疗法

经半月节射频电凝疗法。;3）Opration手术疗法;;;Ballooncompression

微球囊加压介入治疗

;;Gammaray

伽玛刀;trigeminalneuralgia

三叉神经痛是指三叉神经分布区内短暂的反复发作时剧痛。

三叉神经局部脱髓鞘产生的异位冲动。

疼痛时影响日常生活的进食、洗脸。其疼痛有特征性的特点：发作性、有扳机点、痛性抽搐、剧痛。

注意鉴别其他疾病引起的继发性三叉神经痛及牙痛。

可以通过药物卡马西平等来控制，也可以通过封闭、电凝、手术的方式治疗。;？;1、男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断。

A.右面神经麻痹

B.偏头痛

C.左三叉神经痛

D.右三叉神经痛

E.左面神经麻痹;原发性三叉神经痛不应有的表现

A、面部发作性剧痛

B、患侧面部皮肤粗糙

C、面部痛觉减退

D、痛性抽搐

E、有触发点