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家庭医生制度要有“吸引人”措施与家电维修服

务业管理制度范本

家庭医生制度要有“吸引人”措施

本报记者左妍

过去每月看病配药1500多元，如今只需三分之一，83岁的孙老

伯与浦东迎博社区卫生服务中心的全科医生徐高洁签约后,“三高”

控制得越来越好。在医生的监督下，他把药片分类装进“星期药盒”，

再也不会少服错服。

在___，家庭医生已覆盖全市超四成常住人口，许多像孙老伯这

样的老年慢性病患者，都有了自己的家庭医生。上月，___6名成员

组成的全国首个家庭医生先进事迹报告团走进___省，介绍___深化社

区卫生改革、加强家庭医生队伍建设的做法与成效。家庭医生，不仅

肩负着守护社区居民健康的职责，更将助力分级诊疗，缓解看病难、

看病贵问题。

首诊找“身边医生朋友”

浦东迎博社区卫生服务中心的施俊晶医生有个病人老夏。三年

来，老夏每次看病都用电子书写板和他交流。他曾因患喉部小细胞癌

做了全喉切除手术，被疾病夺去声音。签约家庭医生后，老夏通过___、

短信和施医生交流，谈疾病、谈股票，谈人生，双方更像无话不谈的

“忘年交”。

最近，老夏做了一个肺部CT，提示肺部有小结节影，他希望到

大医院作进一步检查。施医生为其联系预约，解决了老夏的烦恼。“社

区医生就是离老百姓最近的医生，签约家庭就是收获了一位医生朋

友，生病了可以先问问这位朋友。”施俊晶说。

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以社区为依托的家庭医生制度，就是一道“滤网”。困扰老百姓

的常见病、多发病，经过全科医生一“筛”，能治的不再费时费力，

不能解决的再转向上级医院。

在___，家庭医生绝大多数都是国家认证的全科医生。社区居民

只要愿意，就“签下”某个医生，为全家服务。签约后，医生会给每

个人建立健康档案卡，记录体检状况、家庭病史，并定期“上门追

踪”。若发现哪个患者突然有急病，就迅速转诊。在全科医生的帮助

下，转诊往往能享受“绿色通道”的便捷。通过家庭医生到上级医院

看病，检查不用从头来过。

缓解大医院看病压力

长期以来，由于就医习惯等因素，患者往往不信任基层医院，且

在医疗机构间转诊难。目前，___正在构建家庭医生制度，探索

“1+1+1”医疗机构组合签约，即社区居民在签约家庭医生的基础上，

再在全市范围内选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约。签

约居民在该组合内可任意就诊，如需到组合外就诊的，现阶段可以自

行前往，但如果在家庭医生处首诊并转诊，签约居民还可享受市级医

疗机构门诊预约号源优先开放、慢性病药品“长处方”、延续上级医

院处方、门诊诊查费减免等优惠服务，吸引居民首诊下沉社区。

80岁的王阿姨患有心脏病，此前每两周就要去闵行区中心医院

配药，签约家庭医生后，药品直接就配送到了家中，免去了奔波之苦。

在闵行，像她这样的患者并不少。截至今年上半年，闵行区享受延伸

处方的患者达7009人次，延伸处方金额达128.51万元。

对于长处方来说，更多的惠及慢性病患者，对诊断明确、需要长

期服药的签约患者，原先一次只能开具2-4周的量，现在家庭医生可

一次开具1-2个月的量。

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去年___月，___启动了新一轮社区卫生服务综合改革，同年___

月起在首批65家社区卫生服务中心正式启动“1+1+1”签约试点，截

至今年___月底，已签约居民约45万，签约居民___年内门诊就诊接

近80%在签约医疗机构组合内，60%以上在签约社区卫生服务中心。

制度和观念均需调试

如今，随着医学模式的转变和人口老龄化趋势的愈发明显，慢性

病呈“井喷”格局，现行的家庭医生制，能否守住社区居民的健康之

门?

市卫生计生委基层卫生处相关负责人张天晔说，___以“1+1+1”

签约为切入的制度设计与服务模式得到国家层面、社会各界充分肯

定，目前已对首批试点进行了阶段性总结，并于近期在121家社区卫

生服务中心启动了第二批试点。不过，在推行过程中，也有工作难点

需要攻克:家庭医生本身数量还不足，综合服务能力需进一步提升;

居民对家庭医生签约与首诊的依从性也要不断巩固与提高。

浦东三林社