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医疗质量与安全监管督导检查反馈记录--第1页
医疗质量与安全监管督导检查反馈记录
日期：[填写日期][填写日期]
督导检查单位：[填写单位名称][填写单位名称]
被督导医疗机构：[填写医疗机构名称][填写医疗机构名称]
背景介绍：
[简要介绍被督导医疗机构的基本情况，包括机构类型、规模、
服务范围等。]
检查内容及方法：
医疗质量与安全监管督导检查反馈记录--第1页
医疗质量与安全监管督导检查反馈记录--第2页
1.医疗质量管理体系
在此次检查中，我们重点督查了被督导医疗机构的医疗质量管
理体系建设情况，包括以下方面内容：
-医疗质量管理制度的健全与执行情况。
-安全事件报告与处理机制的建立与实施情况。
-医疗事故管理与预防措施的落实情况。
我们通过查阅相关文件、访谈医务人员和患者、抽查病历等方
式，全面了解了被督导医疗机构的医疗质量管理现状。
2.临床病历管理
本次督导检查还重点关注了被督导医疗机构的临床病历管理情
况，包括以下方面内容：
-病历书写规范与完整性。
-病历质控与审核情况。
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医疗质量与安全监管督导检查反馈记录--第3页
-病历电子化建设与应用情况。
我们对被督导医疗机构的病历进行了抽查，通过评价病历质量
及管理流程，对其进行了全面的评估。
3.医疗工作人员培训与继续教育
为了了解被督导医疗机构的医疗工作人员培训与继续教育情况，
我们查阅了相关培训记录，并与医务人员一对一进行了访谈。我们
重点考察了：
-医疗工作人员的持续研究与专业知识更新情况。
-培训计划与培训实施的质量情况。
-培训效果的评估与改进措施。
检查结果与问题反馈：
在本次督导检查中，我们发现了以下问题：
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医疗质量与安全监管督导检查反馈记录--第4页
1.医疗质量管理体系建设方面存在不足，包括制度不够完善、
执行不到位等问题。
2.安全事件报告与处理机制存在无效报告、延误处理等问题。
3.医疗事故管理与预防措施方面存在欠缺，缺乏相应的风险评
估与改进措施。
4.临床病历管理中，病历书写规范性不高，质控与审核不到位。
5.对病历电子化建设的落实不够，使用率较低。
6.医疗工作人员培训与继续教育不够全面，培训计划及效果评
估有待改善。
以上问题涉及到医疗质量与安全的核心方面，对被督导医疗机
构的提升和发展具有重要意义。建议被督导医疗机构立即采取相应
的改进措施，并制定具体的整改计划，确保相关问题能够得到有效
解决。
建议与督导要求：
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根据本次督导检查的结果，我们向被督导医疗机构提出以下建
议和督导要求：
1.完善医疗质量管理体系，制定并执行相应制度与规定。
2.加强安全事件报告与处理机制，确保及时、有效地进行报告
和处理。
3.建立健全医疗事故管理与预防措施，完善风险评估与改进机
制。
4.提高临床病历书写规范性和质控审核水平，推动病历电子化
建设与应用。
5.加强医疗工作人员的培训与继续教育，培养专业素质和提升
综合能力。
6.落实整改措施，建立监督检查制度，确保问题得到有效解决。
被督导医疗机构应根据以上建议和要求，及时组织相关部门负
责人制定整改方案，并报送给
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