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内分泌系统

内分泌系统

内分泌系统（endocrinesystem）是机体的重要调节系统，它与

神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环

境的稳定，并影响行为和控制生殖等。

内分泌系统-组成

内分泌系统由内分泌器官、内分泌组织及内分泌细胞组成。

内分泌器官（内分泌腺）包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体

（包括腺垂体和神经垂体），是神经系统以外的另一重要调节系统，

对机体的新陈代谢、生长发育、生殖活动等进行调节。

内分泌腺为无管腺，其分泌物质称激素。

内分泌腺散在分布于体内，相互间不相连接。

内分泌腺供血丰富，分泌物通过血液运输。

甲状腺

甲状腺

H形，分两侧叶和峡部，位于喉前方。

甲状腺位于气管上端的两侧，呈蝴蝶形。分左右两叶，中间以峡

部相连，峡部横跨第二、三气管软骨的前方，正常人在吞咽时甲状腺

随喉上下移动。甲状腺的前面仅有少数肌肉和筋膜覆盖，故稍肿大时

可在体表摸到。

甲状腺由许多大小不等的滤泡组成。滤泡壁为单层立方上皮细胞，

它们是腺体的分泌细胞。泡腔有胶状物，为腺体细胞分泌的贮存物。

滤泡之间有丰富的毛细血管和少量结缔组织。

甲状腺的生理功能主要体现在以下几个方面。

1、对代谢的影响。

（1）产热效应

甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。甲状腺

功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而甲状腺功能低下患者

的基础代谢率可降低15%左右。

（2）对三大营养物质代谢的作用

在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、

骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。然而甲状腺激素分泌过多，反而

使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代

谢方面，甲状腺激素有促进糖的吸收，肝糖原分解的作用。同时它还

能促进外周组织对糖的利用。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是

促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的

耗氧量和产热量。

2、促进生长发育。

主要是促进代谢过程，而使人体正常生长和发育，特别对骨骼和

神经系统的发育有明显的促进作用。所以，如儿童在生长时期甲状腺

功能减退则发育不全，智力迟钝，身体矮小，临床上称为呆小症。

3、提高神经系统的兴奋性。

甲状腺素有提高神经系统兴奋性的作用，特别是对交感神经系统

的兴奋作用最为明显，甲状腺激素可直接作用于心肌，使心肌收缩力

增强，心率加快。所以甲状腺机能亢进的病人常表现为容易激动、失

眠、心动过速和多汗。

甲状旁腺

甲状旁腺

两对，位于甲状腺侧叶后面。

甲状旁腺有四颗，位于甲状腺两侧的后缘内，左右各两个，总重

量约100毫克。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素起调节机体钙磷代谢的作

用，它一方面抑制肾小管对磷的重吸收，促进肾小管对钙的重吸收，

另一方面促进骨细胞放出磷和钙进入血液，这样提高血液中钙的含量，

所以甲状旁腺的正常分泌使血液中的钙不致过低，血磷不致过高，因

而使血液中钙与磷保持适宜的比例。

肾上腺

位于肾上方。

肾上腺位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分为两部分：外周部分

为皮质，占大部分；中心部为髓质，占小部分。皮质是腺垂体的一个

靶腺，而髓质则受交感神经节前纤维直接支配。

肾上腺皮质的组织结构可以分为球状带、束状带和网状带三层。

球状带腺细胞主要分泌盐皮质激素。束状带与网状带分泌糖皮质激素，

网状带还分泌少量性激素。

肾上腺糖皮质激素对糖代谢一方面促进蛋白质分解，使氨基酸在

肝中转变为糖原；另一方面又有对抗胰岛素的作用，抑制外周组织对

葡萄糖的利用，使血糖升高。糖皮质激素对四肢脂肪组织分解增加，

使腹、面、两肩及背部脂肪合成增加。因此，肾上腺皮质功能亢进或

服用过量的糖皮质激素可出现满月脸、水牛背等“向心性肥胖”等体

形特征。过量的糖皮质激素促使蛋白质分解，使蛋白质的分解更新不

能平衡，分解多于合成，造成肌肉无力。

肾上腺

糖皮质激素对水盐代谢也有一定作用，它主要对排除水有影响，

缺乏时会出现排水困难。同时它还能增强骨髓对红细胞和血小板的造

血功能，使红细胞及血小板数量增加，使中性粒细胞增加，促进网状

内皮系统吞噬嗜酸性粒细胞，抑制淋