临床手术缝合常见的问题及处理小技巧.doc

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临床手术缝合常见的问题及处理小技巧

常见问题

●切除不够充分（边缘切缘不足）

●?刀口边缘皮肤张力较高

●?打结过紧

●?缝合过宽

●每针缝合太大

●?针距太远

●?切缘对合不充分

●?无效腔

应该彻底清除无效腔，减少皮肤缝合张力。皮下组织应用可吸收埋线。从一边的脂肪层或真皮交界缝合进针，从而包埋缝线。

●?伤口外翻

缝合真皮比缝合表皮（皮肤表面）更宽，并且缝线深度大于宽度，即可达到外翻缝合的效果，见于下面两处。

简单缝合（a）

垂直褥式缝合（b）

褥式缝合是伤口外翻的理想缝合方式

●?缝合针数

垂直缝合尽量应用最少针数闭合伤口并且不留痕迹，但是适度的缝合不足以产生张力。

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