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中药炮制发展现状与分析思路

中医药学是我国各族人民在几千年生产生活实践与疾病作斗争中逐步形

成并不断丰富发展医学科学，是中华民族瑰宝。新中国成立特别是改革开

放以来，党与国家高度重视与支持中医药事业发展，中医药事业取得了显

著成就，同时也面临着不少问题。如何促进中医药学良性发展，是中医药

学者们应尽责任与义务。中药炮制作为中药学科重要组成部分，是传统中

医药特色重要表达;中药炮制技术作为我国独有传统制药技术之一，是最

具有自主知识产权优势产业［1］。因此，结合中药炮制内涵及其意义，

对中药炮制发展现状进行系统总结，探讨中药炮制研究思路，对于实现中

药炮制全面发展，推进我国中医药事业进步是很有必要。

1中药炮制及其重要意义

1.1中药炮制内涵中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需

要与药物自身性质，以及调剂、制剂不同要求，所采取一项制药技术。它

是我国独有一项宝贵非物质文化遗产［2］。

1.2中药炮制重要意义中药分为中药材、中药饮片与中成药三种商品

形式，中药材不可直接入药，必须经过炮制成中药饮片以后才能入药，这

是中医药学一大特色，也是中药与天然药物显著区别之一［2］。中药炮

制能够降低或消除药物毒性或副作用，改变或缓与药物性能，增强药物疗

效，改变或增强药物作用趋向，改变药物作用部位或增强对某部位作用，

3］

便于调剂与制剂，洁净药物、利于贮藏保管，利于服用［。中药材经

过一定炮制方法处理后，其中化学成分、性味、药理作用与功能主治等都

会发生一定变化，因此，中药炮制对中药质量、临床疗效及用药安全、中

药制剂均会产生较大影响［4］。

2中药炮制发展现状中药炮制是我国传统独有中药制药技术，历史

悠久，包含着深厚中医药理论及丰富经验技艺，是最具有民族特色与自

主知识产权独特制药技术［5］。中药炮制历史悠久，技术专一，既有

传统理论基础，又有现代研究实验依据，其发展优势明显。然而，中药

炮制亦存在继承无力、人才不足、工艺规范化及质量标准不够等问题，

中药炮制事业整体发展水平不高。

2.1中药炮制发展优势方面中药炮制经过数千年临床实践，积累了

丰富炮制经验，沉淀形成了独特炮制文化，炮制经验、炮制文化在提升

为中医用药理论之后再与现代科学相融合，形成了现阶段炮制学科。与

此同时，简单炮制加工也逐步发展形成了目前饮片产业［6］。中药炮

制是中药传统制药技术集中表达与核心，是中国几千年传统文化结晶与

瑰宝，是最值得加以继承保护文化遗产。

2.2中药炮制继承方面中药炮制目前存在“后继乏人，后继乏术”

严重问题。目前，国内中药炮制教学科研发展相对缓慢［7］。在中药

现代化发展进程中，中药炮制学教学改革步伐已显滞后，现行教学模式

与内容已显露出与中药饮片生产、管理等实际状况相脱节问题［8］。

“规范化”现代中医教育模式培养出现代中医师使得中医临床“现代”

用药方法趋于“常规化”，“一方一法”与“前店后厂、中医大夫坐第

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堂”传统模式已不复存在，许多特殊而又可产生特效传统炮制技术逐渐

被遗忘。现存为数不多身怀绝技炮制“老药工”对于自己经过长期工作

总结出来炮制方法秘而不宣，传统炮制技术面临衰退甚至失传局面。陈

庆生［9］等调查发现：现在一些老药工相继退休，由于继承工作做得

不够完善，他们丰富炮制经验与精湛技术得不到很好继承，一些优秀

传统炮制技术失传。

2.3中药炮制人才队伍建设方面与其他行业相比，中药炮制从事人员

为数不多，人才缺乏。相关调查［9］显示：由于炮制工作条件差，劳动

强度大，烟熏火燎，是项又累又脏工作，专业人员不愿从事该工作。

目前从事炮制工作大部分是招家属子女，他们大部分没有接受系统培训，

不懂炮制理论与技术。同时又因待遇、社会观念等方面因素，工作人员

思想消极、工作敷衍、责任心不强。近年来，由于对中药炮制重要性、复

杂性认识不足，把中药加工炮制仅仅看做是简单劳动，没有注重专业人员

配置与业务培训，加上一些技术精湛老药工相继退休，业务技术人员青黄

不接，影响了炮制质量提高［4］。从事中药炮制工作人员，精通炮制技

术很少，许多中药炮制品，在临床应用中正逐渐名存实亡