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门诊医疗安全自查报告（合集5篇）

第一篇：门诊医疗安全自查报告

门诊医疗安全自查报告

为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我们在门诊范围内进行了

医疗安全自查。自查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。

检查工作按三个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、整改阶段。通过

医疗安全自查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作，

增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了门诊

医疗安全隐患。

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理

条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”

的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，

以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、

急救等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理，

保障门诊医疗安全，2013年4月27日至5月1日，我们在门诊范围

内进行医疗安全自查。医疗安全自查的内容包括医疗质量、服务质量、

应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗

事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。

医疗安全检查的步骤教育阶段门诊部组织召开门诊医务人员会议，

重申医疗安全的重要性，选择1-2件医疗安全案例会上宣读，提高医

务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医

疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓。

自查阶段此次医疗安全自查加强了“自查”这一环节，目的是为

了发

挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位医技人员善于发现问

题，主动解决问题。

自查中发现的主要问题是:

一是门诊医生严重不足，内科、外科、五官科、牙科都只有一个

医生，成为单打独斗局面，一但某个医生生病或者有事，该科室就得

关门。发热门诊最为突出，有科室无人员。专家门诊名存实亡，没有

专家到门诊上班，名不符实，没有发挥出专家作用。二是门诊病历书

写不规范或缺失，部分门诊制度不齐全、不完整。三是没有危重病人

记录、会诊记录本。以上几点不但影响病人就诊，而且最容易产生医

疗纠纷和事故。因此必须增加医生数量和加强医疗质量，强化专家门

诊的管理。加强门诊病历的书写，完善各种记录。整改阶段此次自查

写出书面督导材料，要求各科对自查中发现的不足和隐患限期进行整

改。门诊是反映医院质量管理、技术水平、服务水平的窗口。开展医

疗安全自查，目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增

强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识。

此次医疗安全自查改变了传统的检查模式，强化了自查过程和整

改过程，变被动为主动，发挥医务人员的主观能动性。科室积极行动

起来，进行自查、整改，医技人员对医疗安全的细则更加了解，印象

更加深刻。

康定县人民医院门诊部

2013年5月2日

第二篇：门诊医疗安全制度

门急诊办公室医疗安全工作计划与措施

门诊医疗安全制度

1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效

的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行政

法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制等医疗制

度，不得推诿病人，延误病情及抢救时机。

4、严格执行病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。

5、处方制度

（1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代

开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，

违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。

（2）严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、

搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试

阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方或医嘱要退回，

由医师更正后方能发药。

6、建立门诊患者跌倒报告登记制度、门诊患者跌倒的防范措施

（另附）。

7、制定门急诊投诉管理办法（另附），完善接待程序，发生纠纷，

即时上报，妥善解决。

8、门急诊办公室接到不良事件报告后，及时做好调查和核实工作，

积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成

的影响，并跟踪处理及改进意见的落实情况。经努力仍不能解决的不

良事件应立即