肩关节周围炎课件.ppt

*肩关节周围炎*手三里（LI—10）（手阳明大肠经）在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。*肩关节周围炎*外关（SJ—5）（手少阳三焦经）在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。*肩关节周围炎*合谷（LI—4）（手阳明大肠经）在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。*肩关节周围炎*天宗（SI—11）在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。*肩关节周围炎*1.放松肩前部及上臂内侧患者仰卧或坐位，医者站（或坐）于患侧，用扌衮法或一指禅推法施术于患侧肩前部及上臂内侧，往返数次，配合患肢的被动外展、外旋活动。操作方法*肩关节周围炎*2.放松肩外侧和腋后部健侧卧位，医者一手握患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用滾法，配合按拿肩髃，肩贞，并作患肢上举，内收等被动活动。*肩关节周围炎*3.点穴患者坐位，点按上述穴位。对压痛点(阿是穴)的重点刺激.(弹拨)肩关节周围炎肩关节周围炎河南中医学院肩关节周围炎河南中医学院肩关节周围炎肩关节周围炎肩关节周围炎肩关节周围炎*肩关节周围炎*肩关节周围炎*肩关节周围炎*肩关节的解剖clavcle锁骨,humerus肱骨,scapula肩胛骨,articularcartilage关节软骨acromion肩峰,coracoid喙突,glenoid关节盂，labrum关节盂唇*肩关节周围炎*肩关节的解剖肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，故又叫肩肱关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的1/3，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。肩胛骨上还有一个呈弧形的突起叫肩峰，在肱骨头上面，与锁骨远端形成肩锁关节。锁骨还和胸部中间的胸骨形成胸锁关节，锁骨在稳定整个肩关节和肩胛骨中起重要作用。*肩关节周围炎*肩关节周围肌肉很多肌肉附着在肩关节的不同部位，它们作用是在空中活动上臂。三角肌——附着在肩胛骨和锁骨上，跨过肩关节远端附着于肱骨中段。三角肌是最强壮的肩关节肌肉，它可以提起上臂远离躯干，医生称这个动作为“（肩关节）外展”。肩袖——三角肌下面是肩袖肌肉。肩袖由四块肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）组成，在肩关节周围形成强有力的袖状结构，它们有助于控制上臂的旋转和位置。每块肌肉的止点都通过直接长入骨的方式连于肱骨近端。*肩关节周围炎*肩关节韧带组成韧带是连接骨间的组织，给关节提供稳定性。包绕肩关节的关节囊是非常坚强的韧带组织，可以防止肱骨头从关节盂内脱出。组成喙肱韧带，盂肱韧带，喙肩韧带，肱二头肌长头肌腱。*肩关节周围炎**肩关节周围炎*概述定义肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性改变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病，本病常发在单侧肩部。*肩关节周围炎*发病多发生于50岁左右的人，中医称为“五十肩”。因露肩当风，感受风寒湿邪所致，又称为“漏肩风”。发病后肩关节僵硬，活动受限，故又称为“冻结肩”或“肩凝症”。*肩关节周围炎*此病女性发病率略高于男性，多见与体力劳动者，如不及时有效地治疗，有可能严重影响肩关节功能活动。本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎，肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。*肩关节周围炎*病因病机一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿邪及外伤劳损有关。（一）气血不足年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏，气血不足，筋失所养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急而不用。*肩关节周围炎*（二）外感风寒湿邪久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流，脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸，痿而不用。（三）外伤筋骨跌扑闪挫，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。久之，筋脉失养，拘急不用。*肩关节周围炎*临床表现本症的临床表现主要是肩痛与肩关节功能活动受限。（一）疼痛早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，