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天津市临床护理管理质量标准执行手册

一、引言

本手册为天津市临床护理管理质量标准执行手册，旨在规范和提

高天津市医疗机构临床护理管理的质量水平，保障患者的安全与健康。

本手册适用于天津市各级医疗机构的临床护理管理工作。

二、管理原则

1.规范：临床护理管理质量标准执行手册应严格按照国家和行业

相关规定进行编写，确保符合法律法规和规范要求。

2.安全：护理管理工作必须以患者安全为中心，确保医疗机构内

的护理工作环境安全，并防止医疗事故和意外事件的发生。

3.效果：护理管理应根据患者的实际需求和病情特点，制定合理

的护理方案与措施，提高护理质量和疗效。

4.人性化：护理管理要体现人文关怀，关注患者的心理和生理需

求，提供个性化的护理服务。

三、组织架构

1.护理管理委员会：由医疗机构的领导层和护理部门负责人组成，

负责协调、推动和监督护理管理工作的顺利进行。

2.护理质量管理团队：由护理部门的专业人员组成，负责护理管

理的实施、监督和评估。

四、工作流程

1.护理评估：根据患者的病情和需求，进行全面的护理评估，包

括生理、心理和社会方面的评估。

2.护理计划：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确

护理目标和护理措施。

3.护理实施：护理人员按照护理计划进行相应的护理操作和护理

技术操作，保证护理质量和效果。

4.护理评估：定期对患者的护理效果进行评估，及时调整护理计

划，提高护理效果。

5.护理记录：护理人员应详细记录患者的护理情况和护理效果，

为医疗决策和患者随访提供参考。

五、质量控制

1.培训和教育：护理人员应定期接受护理质量控制方面的培训和

教育，提高护理技能和专业素质。

2.风险管理：医疗机构应建立健全的风险管理制度，及时发现和

解决护理工作中的问题和风险。

3.感染控制：护理部门应制定科学的感染控制制度，加强护理环

境和物品的消毒和清洁工作。

4.质量评估：护理管理团队应定期进行护理质量评估，发现问题

和不足，并提出改进措施。

六、改进措施

1.改进流程：根据实际工作中的问题和需求，不断完善和优化护

理管理工作的流程和标准化操作。

2.提升技能：定期组织护理人员参加专业技能培训，提高护理人

员的技能水平和专业素质。

3.监督督导：建立监督和督导机制，对护理工作进行定期检查和

评估，指导和纠正护理工作中的问题。

4.改进文化：弘扬护理互助、关爱文化，提高护理人员的工作积

极性和责任心，创造良好的工作氛围。

七、总结

本执行手册旨在规范和提高天津市临床护理管理的质量水平，确

保患者的安全和健康。医疗机构应按照本手册的要求，不断加强护理

管理工作，提高护理质量，为患者提供优质的护理服务。同时，护理

管理团队应根据实际情况，不断改进和完善本手册，适应医疗发展的

需要。

以上便是天津市临床护理管理质量标准执行手册的内容，希望能

对临床护理管理工作的规范化和提高质量起到一定的指导作用。