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常见输液反应及处理

·发热反应

·过敏反应·空气栓塞·溶血反应·静脉炎

·输入的溶液或药物不纯：溶液或药物在生产或储

存过程中被细菌、霉菌等污染，导致输液后出现发热反应。-输液器具消毒不严格：如果输液器、针头等消毒不严格，细菌会进入溶液，导致发热反应。-过敏反应：患者对输入的溶液或药物产生过敏反应，也可能出现发热。

原因分析

·处理方法-立即停止输液，更换输液器和溶液。-给予抗过敏药物，如地塞米松、非那根等。-给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。-密切观察病情变化，及时采取相应措施。

·输液后出现寒战、高热等症状，体温可高达39-40度。-伴有头痛、恶心、呕吐等症状。-脉速、心悸、呼吸困难等。

临床表现

原因分析

药物因素

使用某些药物(如青霉素、头孢菌素等)的患者可能出现过敏反应。

体质因素

过敏体质的患者对某些药物过敏，可能引起过敏反应。

循环系统症状

皮肤症状

消化系统症状

呼吸系统症状

临床表现

·呼吸困难、哮喘、喉头水肿等。

·心悸、血压下降、晕厥等。

·瘙痒、荨麻疹、皮疹等。

·恶心、呕吐、腹痛等。

处理方法

·使用抗过敏药物：如地塞米松、异丙嗪等。

03

空气栓塞

输液操作不规范

·如液体瓶内空气未排尽、液体输完未及时拔针或更换输液瓶、加压输液时液体输完未及时关闭调节器等。

静脉内压力突然改变

·如咳嗽、打喷嚏、置管脱落等，导致静脉内压力突然降低，使空气进入血管内。

血管弹性差

·老年、动脉粥样硬化、静脉炎等患者血管弹性差，容易导致空气栓塞。

原因分析

·患者在输液过程中感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随呼吸加重，严重时出现呼吸困难、发绀、血压下降、心动过速等，甚至危及生命。

·听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”,心电图可出现急性肺心病的改变。

临床表现

·立即停止输液，及时通知医生。

·条件允许时，取左侧卧位和头低足高位，使空气聚集在右心室心尖部，等待空气吸收。

·给予高浓度氧气吸入，注意保暖。

·病情严重者需进行高压氧治疗。

处理方法

溶血反应

输入异型血

·输入的异型血红细胞表面抗原与受者自身抗原不匹配，导致红细胞破裂。

输入变质血

·血液存放时间过长，导致红细胞变形能力减退，脆性增高。

自身免疫性疾病

·如自身免疫性溶血性贫血，导致红细胞被自身抗体破坏。

原因分析

·溶血反应达到高潮时，出现周围循环衰竭时，表现为头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、脉速、血压下降、晕厥、神志不清等休克症状。

·输入十几毫升血型不合的血后，立即出现头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热等表现。

·随后出现血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，并出现贫血加重、急性肾衰竭等严重症状。

临床表现

处理方法

·立即停止输血，保持静脉通道通畅，及时报告医生。

·皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，或静脉注射地塞米松等抗过敏药物。·进行抗休克治疗，如补充血容量、升压药等。

·若出现少尿、无尿等症状，及时给予利尿药。

·若出现肾衰竭，及时进行透析治疗。

药物刺激

·输入的药物刺激性过大，导致血管壁损伤，诱发炎症反应。

输液速度过快

·短时间内药物快速进入血液，局部血管受到刺激，导致血管壁损伤。

血管自身因素

·患者血管自身弹性不足，易受药物刺激，诱发静脉炎。

原因分析

·沿着输液静脉走行出现红、肿、热、

痛症状，局部皮肤可出现张力性水疱、血疱，严重者可出现发热、畏寒等全身症状

·沿着输液静脉走行出现红、肿、热

痛症状，局部皮肤可出现张力性水疱、血疱，严重者可出现发热、畏寒等全身症状

临床表现

02

冷敷

·用冰袋或冷湿毛巾敷于静脉炎部位，可减轻炎症反应和疼痛。

01

局部处理

·立即停止输液，抬高肢体，促进血液回流，减轻局部肿胀。

04

全身用药

·根据病情需要，可口服或静脉输注一些消炎、止痛、消肿的药物。

03

外涂药物

·可涂抹一些消炎、止痛、消肿的外用药膏，如红霉素软膏等。

处理方法

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