妊娠糖尿病复习过程.ppt

妊娠糖尿病

咖贺弓滋耸全缨譬伞耶开裸肋溪坦孪紫侗语代鸥塞袍鄙瞥蛙吭鸭日分爵先妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

什么是血糖血糖就是血液中所含的葡萄糖，是指血液中葡萄糖的浓度。通常，血糖水平维持在一个稳定状态（近似于空腹血糖），进餐后会暂时升高（餐后血糖）。时间(h)66101418222血糖(近似于)空腹血糖餐后血糖撰得幽鸽遇犬孟冯陕判蓬慈唆瓶收容鲁着眠挪佐瓮锗鞋科铡交盈颁恕畜悼妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

什么是胰岛素胰岛素是机体内唯一一种降血糖的物质。胰岛素由胰腺内的胰岛β细胞分泌。肝脏胰腺胰岛β细胞胰岛素纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006p5见思拈箭新呢曹芒乘展少槐碱胯紫精猩饵孜融锄服渭撑惯彰阵算室邹吭谆妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM概述妊娠糖尿病(GDM):是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。糖尿病合并妊娠:孕前已诊断患有糖尿病。着陷卵弊牙夺兰愧汀趴恰辐吞惶啮乖拄奥盟凿闪呢挞荒袋帜斑它跪浴钢缠妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

妊娠期代谢特点

空腹血糖偏低胰岛素抵抗餐后高血糖和糖耐量损害肾糖阈下降

篡鸵互幕踌烁秘镐恩皆竹呕筏弟坯魔蛔猫婚厂锣淮兹幂刹鸭感追呈椒阵桶妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

发生妊娠期糖尿病的原因

妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激素，有抗胰岛素作用；孕期碳水化合物代谢增加，胰岛素需要量也相应增加；胎盘可产生胰岛素降解酶破坏体内胰岛素。悔瞩串疗鸦澈凭肩莆琢车谊榷嘴榴抵宅悦米判问馒冷碎底耸幽敞伪简蹲贮妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

糖尿病与妊娠的相互影响

糖尿病对孕妇的影响

糖尿病对胎儿、婴儿的影响

妊娠对糖尿病的影响笛妓励狐瘴溶西爵糯舔垛酥帮瓤贿颈梦萧糠敬笺那翁硷锨靳萤兴宴林践撕妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

糖尿病对孕妇的影响

受孕率低(不孕占2%)自然流产率增加(15%)妊娠高血压综合征发生率高(4-6倍)(20%)羊水过多(约20%)产后出血感染

瞪岛低镁严盘泛姓拈尿角磺死曹徐幽岸豪激炭寓撑帕褐镇痹李斟靛请莉膜妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

糖尿病对胎儿、婴儿的影响

胎儿畸形发生率高(3-5倍)巨大胎儿发生率高(3-4倍)围产期胎儿死亡率增加(5%-10%)新生儿低血糖(约1/3)新生儿死亡率增高(4%-10%)缺聋巴雇渤挚减依诚所瘟植辉坟流鹰摩厦蛹仆戎玫淤婪夜跳墩还腹仕晦碑妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

妊娠对糖尿病的影响

血糖波动较大胰岛素需要量变化糖尿病急性并发症发生率增加糖尿病慢性并发症发生率增加减懈葱陵盏急义尖碟捅耕愈斡弟色伏爬渣习绰续胞公课贮伎择绽膀米眷俄妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM的筛查和诊断傲裳欣渣衙净主踢颠宿向贬镭主擞注尾蒸麦授擦谜棉揩淀菱迪碑机炊魁患妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM的诊断

GDM的发病高峰出现在妊娠早期和孕25~34周,通常在妊娠24~28周采用75g葡萄糖耐受试验(2015年糖尿病防治指南为准)空腹≥5.1mmol/L服糖1小时≥10.0mmol/L服糖2小时≥8.5mmol/L以上有1个点以上时间点高于标准值时,则诊断妊娠糖尿病玖拈纂饭爪鞘鞠锋葛象臣雍峨茄问恭泊矾顿到炔苔载戊文霸盖抚路炔亨脑妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM的诊断注意事项晨7-9时开始,空腹(8-10h)服糖前和服糖后2h分别在前臂采血受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床休息.血标本尽早送检.试验前3天内,碳水化合物摄入量不少于150克/d.岩颈激琴掏忽穷局瓣文玲疫矮索柞铲税鼓纲娩锨彦导密窑锻袁串抒冻洁辱妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM筛查和诊断的意义GDM早期诊断具有重要意义。孕期葡萄糖筛查试验是在普通人群中及时发现GDM的重要方法。谰溉渠救互洽噎你骚产献闭报绦两揩效硷拨彬绥夫弄谎诽坪绒纂秽啃获作妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM高危人群有糖尿病家族史者；有异常分娩史者，本次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水过多；反复霉菌性阴道炎且久治不愈；肥胖孕妇(BMI25)；年龄大于3O岁的孕妇；早期反复出现尿糖阳性；有多饮、多食、多尿者。

释戈厌芍辈氦堪苞铣见酮卯惩牌艘穷蔚甫有诵选股岿连嗜台泞拐拽寺刀友妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM低危人群1997年美国糖尿病协会提出的选择性筛查方案认为，年龄25岁，正常体重，且没有高危家族史和血统的孕妇。鞘罕助布捻靛姚委比凸行荤州稠欣举翠养使垛救卿有锁加戒蜜泰堆妇庸冒妊娠糖尿病.ppt妊娠糖尿病.ppt

GDM孕期管理和治疗乱券割描亥耘兆姨之暮拜葱扮席柴些涨郝杂掏舱率叹蹲舒惧未鹅阔低崩唐妊娠糖