有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
慢性肾衰高血压
精品资料
精品资料
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢PAGE
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢PAGE4
精品资料
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢PAGE
警惕！慢性肾脏病合并高血压的危害！
高血压是慢性肾脏病终末期最常见并发症之一。据有关调查显示，血液透析患者中高血压比例达80%以上，这一比例远远高于普通人高血压的发生率。研究表明，高血压是透析患者心血管事件的独立影响因子，可明显增加心血管事件风险，从而增加患者的致残率和死亡率。因此透析患者控制血压=延长患者生存时间、降低死亡率、提高患者生活质量。美国肾脏病预后质量指南(KDOQI)建议：透析患者透析前血压靶目标值为＜140mmHg/90mmHg，透析后血压靶目标值＜130mmHg/80mmHg，
那么为什么透析患者高血压比例远远高于普通人群呢？主要有一下一些原因：
1.水钠潴留
饮食控制差，透析不充分，未达到干体重。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活跃
有些透析患者已达到干体重，但血压控制仍然不理想，脱水越多血压反而更高，这部分患者高血压与RAAS活性增高有关。
3.交感神经系统活性增高
4.血管内皮功能障碍
血管内皮产生和释放血管活性物质，如NO等，能引起血管舒张及抑制平滑肌细胞增殖，尿毒症患者存在内皮依赖的血管舒张受损。
5.促红细胞生成素(EPO)作用
已有大量研究证实EPO治疗可伴发新的高血压发生或先前存在的高血压加重，血压在EPO治疗数周、数月后出现升高。其机制与EPO引起红细胞压积上升、血粘度增加、血管内皮ET-1释放及对外周血管的直接加压作用等有关。
6.甲状旁腺功能亢进
那知道了这些原因后，透析患者朋友应该怎样防治高血压呢？
首先，要严格控制水、盐摄入，避免水钠潴留，减少透析间期体重增长，并且充分规律透析，达到自己的干体重。必要时需调整透析方案，比如增加透析次数、改用心血管稳定性更好的血液滤过等。
透析间期患者体重增长应少于1kg/d，摄入盐少于2~3g/d，控制水钠摄入量后减少容量负荷，有助于控制血压。同时我们也要有良好的生活习惯包括戒烟、戒酒，适当运动，维持正常体重等。
对于以上措施仍无法满意控制的高血压的患者，应通过药物来阻断异常激活的RAS系统和交感神经活性。常用降压药主要有一下几种：
透析患者血压较难控制，通常血药两种以上降压药的联合应用才能达到控制血压的目的。抗高血压药物使用原则：①从低剂量开始以减少不良反应；②联合应用：可增加疗效，减少副作用；③更换药物：一种药物疗效反应差或不耐受，应换另一种药，而非加大剂量；④选择长效制剂：提高患者治疗的依从性；⑤尽量选择不被透析清除的药物。
与此同时，我们也应该定期检查血常规、甲状旁腺激素等指标，避免促红素应用后血细胞压积升高引起全血粘度增加，导致总外周血管阻力增加以及肾性骨病对血压的影响。
总之，绝大多数透析患者高血压是可以得到良好控制的，希望广大患者积极与我们医护人员沟通配合，重视高血压、研究高血压、控制高血压。提高患者生活质量，降低死亡率。
文档评论（0）