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绪论

激素（hormone）的原意是“兴奋”、“激动”。hormone一词来源于希腊文hormon（意

即“压力”或“逼迫”）和hormao（意即运动的途径或方式）。因而，最初的“激素”定义

是指在某器官生成，分泌进入血液中或进入另一器官（或器官的某部分），改变其功能和/

或形态结构的微量化学物质。激素一般在无导管的腺体中合成，但也可由其他组织细胞产生

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，激素的本质可以是蛋白质、小分子肽类、脂类、胺类或类固醇类化合物。

根据生物学所界定的涵义，内分泌（endocrine）是指内在性分泌（相对于外分泌腺的分

泌特征而言，分泌的活性物质主要进入循环血液）或具有类似分泌特征的现象。显然，这是

指激素的无导管性分泌，但事实上“内分泌”也包括了腺体的内在性非激素性物质的分泌。

内分泌学（endocrinology）由endo（内部的）、crine（Krine,分泌）和希腊文logos（意

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即study）组合而成。因此，内分泌学的最早研究对象是内源性分泌的高活性物质。现一

般认为，内分泌学是研究与体液性因子（激素）调节有关的一门学科。因此，内分泌学不同

于一般的临床医学，它既是一门基础医学学科，又是一门临床学科,其中的临床内分泌学是

临床医学和内科学的一门分支学科。

【内分泌学研究范围和学科分支】

生物个体的各种生命现象和活动均在神经、体液和免疫的调节下进行，三种调节机制的

相互配合与密切联系是完成所有细胞、组织和器官功能的必备条件。内分泌学就是研究与机

体内的激素调节有关的学科，它包括的范围十分广泛，从激素基因表达、激素合成、分泌、

转运到激素受体作用与靶部位（器官、组织、细胞）的反应，以及各种结构或功能变化引起

的异常都属于内分泌学研究的内容,临床内分泌学则主要研究相关情况引起的疾病。近代内

分泌学在研究激素的作用机制和疾病发病机制时，一方面与分子生物学、免疫学、细胞化学

等已融为一体，另一方面又产生了分子内分泌学（molecularendocrinology）和免疫内分泌学

（immunoendocrinology）等新型学科。随着各临床学科的发展，从经典的内分泌学中派生

出各学科的内分泌学分支，如神经内分泌学（neuroendocrinology）、妇产科内分泌学

（endocrinologyingynecologyandobstetrics）、儿童内分泌学（pediatricalendocrinology）、老

年内分泌学（geriatricalendocrinology）、男性学（andrology）等。内分泌学还因为研究的内

容广泛、涉及的问题复杂，出现了甲状腺病学（thyroidology）、糖尿病学（diabetology）、代

谢病学（metabolism）及营养学（nutrition）等学科。

传统内分泌学(classicalendocrinology)根据内分泌疾病的表型特征（phenotypic

characterisation）来研究疾病的病理与病理生理机制;基因组学（genomics）和蛋白组学

（proteomics）的研究程序则刚好相反。因此，以基因组学和蛋白组学技术为指导所进行的

内分泌学研究又称为反向内分泌学（reverseendocrinology），它为内分泌疾病的诊疗提供了

崭新的分子途径和药物的分子靶位（如PPARs），传统内分泌学和反向内分泌学的有机结合，

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基因组学和蛋白组学的深入发展,使现代内分泌学成为生物学研究的前沿学科。

【内分泌学发展史】

一、远古时代对内分泌疾病的描述和见解

内分泌学的启蒙最早源于中华民族。在我国的医学文献和其他著作中，有关内分泌疾病

的研究与临床资料十分丰富。约在公元前16世纪，在商殷王朝的甲骨文中已有关于动物阉

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割去势的记载。早在2500年以前，《黄帝内经》就已记述了阉人丧失第二性征的临床表现

（见《灵枢·五音五味篇》）。同样，在《内经》中，就已有1型和2型糖尿病的症状之分，

如“多饮而渴不止为上消，多食而饥不止为中消，多溲而膏浊不止