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第一章基础知识

1.为什么在康复治疗中常以运动治疗作为主要方法？

答：决定其有效性的主要因素是骨骼系统对力的耐受性及其活动性，

也即肌肉收缩所产生的力，驱动骨骼围绕关节进行活动，并通过活动

达到增强肌力，改善关节活动状况，提高心、肺代谢等功能，促进神

经功能恢复等效果。因此，正确认识运动器官各部分的力学特性及其

运动之间的相互关系极为重要，而运用运动疗法对躯体进行功能训练，

则更需要生物力学理论为指导。

2.在持久运动后其承受最大应力的骨骼可见其骨皮质增厚，骨密度增

加，甚至可见到骨粗隆增大；而在肢体废用后则可见其相反的改变。

3.加载荷后的变形曲线可给出决定结构强度的三个参数：①结构断裂

前所能承受的载荷；②断裂前所能承受的变形；③断裂前所储存的

能量。

4.应力应变曲线：在标准情况下进行试验，可以确定单位面积所加载

荷大小和以原长来表示的变形量，从而可以绘出一条曲线，称为应力

应变曲线。应力是结构内某一平面上响应外部施加的载荷而产生的单

位面积的负荷，以单位面积所受的力来表示。

5.材料的刚度以弹性区内的曲线斜率来表示，刚度值可以由弹性区内

任何一点的应力除此点的应变取得，亦即载荷变形曲线上弹性范围内

任意一点的应力对应变的比值，此值称为弹性模量。

6.骨性能：拉伸、压缩、弯曲、剪切、扭转、和联合载荷。（弯曲类

型：三点弯曲靴顶骨折和四点弯曲。）

7关节软骨：⑴在生理学上，关节软骨实际上是一种孤立的组织，没

有单独的血液和淋巴供应。它主要依赖软骨下骨组织提供软骨下部近

1/3的血供，其余依赖滑膜周围毛细血管的渗入。⑵功能：①把施加

于关节上的载荷扩散到较大的区域，以减少接触应力②是对应的关节

面以最小的摩擦和磨损进行相对运动。⑶成分：由胶原纤维（60%）、

和水亲和力很强的原纤维间糖蛋白凝胶（40%）以及软骨细胞（少于

2%）所组成。⑷特点：渗透性、蠕变（关节在长时间内承受恒定的低

载荷时，软组织发生缓慢变形即蠕变）反应、润滑。

8.胶原：是体内最丰富的蛋白质，具有高级结构的组织，可形成最佳

的力学性能。其基本生物单位是一种多肽链的三键螺旋，称为原胶原。

9．骨骼系统周围含有胶原组织的有：韧带（包括关节囊）、肌腱、皮

肤。胶原组织纤维类型：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。（胶原纤

维主要为组织提供强度和刚度，弹性纤维在组织受载时提供延展性，

网状纤维提供容积。）胶原纤维力学特性的影响因素：①纤维的结构

②胶原纤维和弹性纤维的特性③胶原纤维和弹性纤维之间的比例。

10.恒定载荷效应：当软组织变形到某一恒定长度时，使载荷发生松

弛，即载荷随时间而减小。受载最初6~8小时的载荷松弛最大，以后

这种效应减弱，也可以在低速率下持续数月。

11.加载荷速度的影响：在慢加载荷速度下（60秒，比体内损伤机制

慢得多），韧带的骨性止点是最弱的部分，可以发生胫骨棘撕脱。在

快加载荷速度下（0.6秒。与体内机制相似），在2/3的测试样本中，

最弱的部位是韧带。

12.活动时，影响肌腱承受的应力值的主要因素有：①与肌腱连结的

肌肉收缩量②肌腱的直径与肌肉直径的比值。肌肉收缩时，肌腱上的

应力值增加，主要表现为拉应力增高。

13.手术修复后屈肌腱的愈合：手术恢复的主要目的是恢复肌腱断端

的连结和肌腱的正常滑动功能。人手术后3-14天内。肌腱最弱。此

时修复区胶原纤维变软，其支持力和抗缝合剪切效应的能力下降。狗

术后在较短时间内肌腱抗拉伸强度接近正常，但在随后几天内迅速下

降，第五天最低。第六天以后，肌腱逐渐恢复其强度，20天左右恢

复正常。

14.关节：⑴分型：①环绕额状轴在矢状面的运动②环绕矢状轴在额

面上运动③环绕垂直轴在水平面上的运动⑵根据运动轴心或自由度

多寡分类为：①单轴关节：a滑车关节b车轴关节②双轴关节：a椭

圆关节b鞍状关节③三轴关节或称多轴关节：a球窝关节b杵臼关节

c平面关节。⑶影响关节活动度和稳定性的因素：①构成关节两个关

节面的弧度之差②关节囊的厚薄及松紧度③关节韧带的强弱与多少

④关节周围肌群的强弱与伸展性⑷开链和闭链：人们通常将一侧上下

肢视为一条长链，每个关节均为链扣。如远端游离即为开链，此时可

任意活动某一单独关节或同时活动若干关节。反之。远端闭合，如接

触地墙面或桌面，或两手相握。即可称之为闭链。

15.影响肌力的因素：①肌肉的横断面②肌肉的初长度③肌肉的募集

④肌纤维的走向与肌腱长轴的关系。

16.肌肉收缩类型：⑴等张收缩①向心收缩②离心收缩⑵等长收缩。

17.杠杆：⑴分类：①平衡杠杆②省力杠杆③速度杠杆。⑵杠杆原理

在