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高危孕产妇管理制度

一、高危孕妇筛查及登记管理

1、孕妇在建孕产妇保健手册时，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

妇保医生负责固定高危因素的筛查工作，了解有无不宜妊娠的高危因

素；发现高危孕妇在手册上做高危标记，在围产保健手册右上角粘贴红

△，按“规范”要求督促孕妇定期孕检，追踪随访。

2、各医院产科门诊负责动态高危因素的筛查工作，并于孕12、28、

36周作高危评分，如出现合并症、并发症时随时评分。

3、二、三级医院必须开设高危妊娠门诊，固定主治医师及以上职称

人员专人负责处理及随访。对高危孕妇预约登记下次返诊时间，将检查结

果填写在孕产妇保健手册上，并有针对性地进行卫生保健指导。

4、各医院产科门诊及乡镇医院（社区卫生服务中心）对筛查出来的

高危孕妇，按规定登记在《高危孕产妇管理登记册》上。

二、高危孕产妇报告管理

1、实行高危孕产妇管理流程、孕产妇系统管理流程，高危评分5分

者，可在乡级医院诊治，住院分娩。高危评分10分及以上者及时转诊，

转诊要一次到位。

2、高危评分20分及以上者或有内、外科合并症要上报县、市级妇幼

保健机构，实行重点监护。

4、高危孕产妇实行动态管理、观察，每月各级保健机构向同级卫生

行政部门及上级保健机构上报高危孕产妇情况。

5、各医院产科门诊发现高危孕妇，应及时进行登记，并定期进行追

访。对预约登记超过2周、总评分≥10分的未按时返诊的高危孕妇，每

月一次，报到本区县卫生局或妇幼保健院。

6、各区县妇幼保健院（所）负责将各医院报出的失访的高危孕妇信

息反馈到孕妇现居住地址社区或乡防保站，要求接到信息反馈后的3个工

作日内完成，并对本辖区户口的高危孕妇备案。

7、对现居住地址查无此人的信息，反馈其户口所在地社区或乡镇防

保站。

三、高危孕妇追访管理

各医院负责高危门诊的人员，负责追访预约登记的高危孕妇。如果失

访，应及时将其高危孕妇信息报出，由保健部门协助追访。

1、各乡镇医院（社区卫生服务中心）接到本地段高危孕妇信息后，

负责协助追访。

2、追访工作主要包括：督促高危孕妇按时进行产前检查、服药或入

院治疗：对高危孕妇及家属进行相关孕期保健知识的宣传教育；动员不

宜妊娠者终止妊娠等。

3、危重孕产妇转诊要由转诊医院医务人员护送，追踪、随访至转诊

7日。

四、高危孕产妇转会诊管理

1、一级医院筛查出的动态高危因素10分的孕妇，应立即转上级医疗

机构进行产前检查、监护；筛查出的固定高危因素10分以上的孕妇，

应于孕24周后转上级医疗机构定期检查。

2、对妊娠合并特殊内外科疾病的高危孕妇，须转至具有相应专科特

长的医疗机构。例如，发现妊娠合并传染病的高危孕妇，应立即转市传染

病医院。

3、对妊娠合并严重内科疾病的高危孕妇，在孕28、32、36周评分时，

应有内科会诊意见。

4、各医院对需要转会诊的高危孕妇，应填写转诊反馈通知单、会诊

单，并及时上报同级妇幼保健部门。接受转会诊的医院进行相关检查、处

理后，填写转会诊单回执，如该孕妇仍返回原就诊医院，将回执贴在围产

保健手册上；如孕妇被留在接受转诊的医院进行监护、分娩，该医院应

将回执转至原就诊医院，。

5、接受高危孕产妇转会诊的医院，有责任承担相关医院的转会诊要

求，不得推诿、拒绝。对住院危重症病人的转诊，转诊医院应准备好详细

的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送，并与接受转诊医院进行

交接，填写省级转诊反馈通知单。

五、住院高危孕产妇管理

1、一级医院必须动员高危孕妇均到二级以上医疗机构住院分娩。

2、对严重的高危孕产妇，要求尽可能在三级产科医院或综合医院分

娩。

3、二、三级医院应开设高危病房，固定副主任医师以上职称人员专

人负责，系统管理至产妇平安出院。

4、对报危重的孕产妇，院主管领导应亲自组织全院进行抢救。必要

时，本辖区卫生局主管领导应及时有效地组织本区县专家组进行会诊、抢

救，或请相关上级医院会诊或转诊。

5、对有高危因素的产妇，各分娩医院必须将有关内容详细填写在孕

产妇保健手册上。

六、高危孕产妇结案管理

1、产科医院高危孕产妇出院后通知地段医院，地段医（村医）负责

高危产妇及新生儿的产后访视，至少三次，必要时乡防保站妇幼人员参加

访视。