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受理号：
省工程技术研究中心认定申请书
〔特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报单位提前准备资料参考用，不能直接填写
申报。请登录省科技业务管理政务平台〔pro.gdstc.gov.〕进展网上申报。〕
中心名称：省XXXXXX工程技术研究中心
研究开发方向：
所属领域：
依托单位：
联合共建单位:
通信地址：
邮政编码：
联系人：
联系：
申报日期：
XX省科学技术厅
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2017年5月制
一、申报单位根本情况
依托单位〔盖章〕
法人代表法人代码
主管部门
通信地址
邮政编码
单位性质
联系人联系
电子
经济类型
成立时间
注册资本
职工总数
工程技术人员数
市工程技术研批准成立时间
究中心建立情批准成立名称
况
获得资助金额
是〔〕否〔〕
其他研发机构市重点实验室是〔〕成立时间否〔〕
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建立情况市企业技术中心是〔〕成立时间否〔〕
省重点实验室是〔〕成立时间否〔〕
省级企业技术中心是〔〕成立时间否〔〕
其他
联合共建单位〔名称及盖章〕
单位性质机构代码
地址邮政编码
联系人联系
工程技术人员数
市工程技术研究批准成立时间
中心建立情况批准成立名称
是〔〕否〔〕获得资助金额
市重点实验室是〔〕成立时间否〔〕
市企业技术中心是〔〕成立时间否〔〕
其他研发机构建
省重点实验室是〔〕成立时间否〔〕
立情况
省级企业技术中心是〔〕成立时间否〔〕
其他
依托单位和联合共建单位分工
序号
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