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辅助生殖产业发展行动建议
加强超前谋划和战略预判,重视把握人口各要素之间,以及人口
与经济社会、资源环境等外部要素间的相互关系,提早防范和综合应
对潜在的人口系统内安全问题和系统间的安全挑战,切实保障人口安
全。
实现人口发展目标,必须从经济社会全局高度和国家中长期发展
层面谋划人口工作,深入实施国家人口均衡发展战略,明确并贯彻以
下战略导向。
一、我国人口发展总体要求
牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,
以促进人口均衡发展为主线,立足战略统筹,强化人口发展的战略地
位和基础作用,坚持计划生育基本国策,鼓励按政策生育,充分发挥
全面两孩政策效应,综合施策,创造有利于发展的人口总量势能、结
构红利和素质资本叠加优势,促进人口与经济社会、资源环境协调可
持续发展,为全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦提
供坚实基础和持久动力。
二、提高优生优育服务水平
(一)改善优生优育全程服务
实施母婴安全行动提升计划,全面落实母婴安全五项制度。推进
妇幼保健机构能力建设,各省、市、县级均应设置1所政府举办、标
准化的妇幼保健机构。加强高质量产科建设,全面改善住院分娩条件。
推动落实出生缺陷三级防治策略,健全县级筛查、市级诊断、省级指
导、区域辐射的出生缺陷防治网络,提升婚前保健、孕前保健、产前
筛查和产前诊断服务水平,针对重点疾病推动围孕期、产前产后一体
化管理服务和多学科诊疗协作,强化新生儿遗传代谢病、听力障碍和
先天性心脏病筛查和诊断。
(二)提高儿童健康服务质量
实施健康儿童行动提升计划。加强0—6岁儿童和孕产妇健康管理
服务,提高服务质量和资金使用效率。加强基层儿童保健服务网络建
设。推进基层医疗机构儿童保健门诊(儿童保健室)标准化建设,提
高乡镇卫生院、社区卫生服务中心专业从事儿童保健和基本医疗服务
的医生配备水平。十四五期间,预算内投资支持开展10个左右儿科类
国家区域医疗中心建设项目,推进儿科医疗联合体建设,促进优质儿
科医疗资源下沉和均衡布局。开展母婴友好医院和儿童友好医院建设。
做好新生儿参加居民医保服务管理工作。
(三)加强生殖健康服务
扩大分娩镇痛试点,规范相关诊疗行为,提升分娩镇痛水平。指
导推动医疗机构通过健康教育、心理辅导、中医药服务、药物治疗、
手术治疗、辅助生殖技术等手段,向群众提供有针对性的服务,提高
不孕不育防治水平。推进辅助生殖技术制度建设,健全质量控制网络,
加强服务监测与信息化管理。开展生殖健康促进行动,增强群众保健
意识和能力。加强生殖健康宣传教育和服务,预防非意愿妊娠,减少
非医学需要的人工流产。
(四)提高家庭婴幼儿照护能力
建立完善健康科普专家库和资源库,通过广播、电视、报刊、网
络、新媒体等多种渠道,普及科学育儿知识与技能。鼓励地方采取积
极措施,支持隔代照料、家庭互助等照护模式。扩大家政企业上门居
家婴幼儿照护服务供给。鼓励有条件的托育机构与家政企业等合作,
提供上门居家婴幼儿照护服务。鼓励有资质的服务机构、行业协会和
专业人员,依托村(居)委会等基层力量,通过家长课堂、养育照护
小组活动、入户指导等方式,提高婴幼儿照护能力。充分发挥公益慈
善类社会组织等社会力量积极作用,加大对农村和欠发达地区婴幼儿
照护服务的支持。
三、医生和技术形成三大核心壁垒
由于我国辅助生殖服务市场受严格监管,三代及3000周期以上的
民营牌照稀缺。我国辅助生殖机构牌照按照每300万人口设置1个机
构,相比美国市场,我国辅助生殖市场政策壁垒严格,牌照审批标准
严格、流程长,对患者身体要求较高。截止至2020年6月末,我国批
准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共523家,人类精子库的医疗机
构共27家,以公立医院为主,民营医院附属或民营资本注入的机构仅
有42家,占比不足10%。能够做5000IVF取卵周期的只有23家,其中
民营牌照仅有2家,成都西囡和中信湘雅。
三代技术PGD/PGS牌照准入率较低,大部分获批的准入技术主要
为夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子
显微注射技术,仅有北京大学第三医院、解放军总医院第六医学中心、
解放军总医院第一医学中心、天津市中心妇产科医院等52家拥有植入
前胚胎遗传学诊断技术。
十四五规划,牌照数量有所增加。2021年
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