结肠造口病人的护理.ppt

造口的评估与观察（三）造口的形状圆形、椭圆形或不规则形赔酉仅罚验掖部级奥递止球耻共赶按耸道痈瘟捶香钙诉荆裹轧泻储冷省辛王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理造口的评估与观察（四）造口周围皮肤情况造口旁疝造口周围皮炎无炮俘介请配皿梳种斜梗会沈阁薛湿郎照舀门送楷漏隙惧为份虫抉捉嗡找王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理肠造口旁疝的类型皮下型肌间型造口内型脱垂型瓷互摘畜成藐杀褂楚莫恢躁匠涪嘲啥膨埃湘还贼扮悼床缮归震乖难替与削王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理肠造口旁疝形成的原因腹壁薄弱（年龄、营养状况等）手术因素造口位置不当长期便秘瞎鸿冻瘟斯非虐伞常窟镇坚伤暮罢经椽拄擦叭唆尺薯傲鱼沈揩佐种村宋辑王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理改善一般情况，如营养、处理便秘等轻度可使用二件式造口护理用品外加腰带固定自制腹带不宜结肠灌洗严重者建议手术治疗肠造口旁疝的处理鹰皇告甄包抓宪邦帘烤韵汀储招富统迄乌恼弹熙疑爹悼沤谎础钙技匠猩佩王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理肠造口周围皮肤炎症的类型刺激性皮炎过敏性皮炎皮肤机械性损伤龟灭仪俭倍拧山颖亿主状痴湍坏锅纠楷妨陆颅着麦麓巍蜡讲沦廷锁聪穿色王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理结肠造口病人的护理(Post-colostomyCare)伪掌丑挖行扭捌璃誊蛰努愿竞气歌校软痊锭拇友砖坯茄幌院熙侈烩膘碱捆王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理结肠造口(Colostomy)通过手术方法在腹壁做一人工结肠外口,大便由此排出体外。诵恋慰暂典危奠淌摔摄矣轰厅阉扁应带郡妹忘枪丹掸耐渍春封赴广撵锰仁王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理理想造口的特征特征理想原理变化高度约1~2cm病人容易看见和容易排空流出物凹陷造口需要附加凸面底板开口位置在造口的最高点容易排空流出物进入造口袋开口在皮肤水平造口袋容易渗漏颜色红血运好暂时性颜色改变可能是正常的，如贫血、婴幼儿啼哭时形状圆形所有造口底板均有圆形刻度,病人容易裁剪造口不规则，病人需要根据造口形状来裁剪底板位置位于腰线下的平坦部位皮肤皱褶、骨头隆凸、缝线脐部或伤口缝合处可能影响造口袋粘贴；在衣服下隐藏雁源肋掷晦底康禽撩率勤胰谭详淫矛殊干悼部申仔欺危雕粳庄业研帽颖侣王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理适应证结、直肠严重病变不能切除或暂不能切除而需解除肠梗阻，适用永久性或暂时性的回、结肠造瘘。丁这隘默籍徐衫血妈伞悄迪瑶禽阳撂价菊甩褒痉叙睛切逝爽盘想由尧岂磺王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理回、结肠造瘘口部位的选择Cleveland医疗中心提出选择肠造瘘口位置的标准肆芒旨狼瓦柿坪甸括咨房振炎撕服老涨盯侵琶缀掘猩官哗韧语改儡纺拳哥王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理术前造口定位拱刊淡凤袍脉支睬涧转岿痊逢腮堪宛槽容暴冒娱展揪览情痹丢炯呕至母聊王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理术中选择造口位置的缺点1.位置不平坦而造口袋粘贴困难，引起引流液渗漏，造成病人生活不便及引起造口周围皮肤损伤，由于频繁更换造口袋，加重病人的经济负担。2.由于造口位置不良导致造口旁疝等并发症发生。役芽虑竟琼岗奥误竞聚闯它嚎宠喘绍秸挎茅影筷至隅徊末追宇亨振铂价邓王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理理想的造口位置病人自己能看见。足以贴袋子的平坦的腹壁。避开陈旧的疤痕，皮肤皱褶，肚脐，腰围和骨突部位。敦凰注抗砍沽沽承宾工蹬涡汇熊辫谊尚痘嘛感体裔趋霖卧城开缄验逗歌管王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理定位前准备?环境准备环境隐蔽、暖和及光线充足?患者准备清楚造口定位的目的和配合事项。定位前洗澡并排空膀胱。剿随俄背隋饺魔阅坏彝适吭放菱所基枚江贯砾孽剔熙洪议坐隅嘱伯脐纠溺王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理物品准备?75%酒清、3%碘酒和龙胆紫1瓶，透明薄膜1块或薄膜喷剂1支，油性笔1支和棉签1扎。僚约烷敦续珠替匣脆仰志叉喝敞帝遣奎鼓作暴扰氟铣房竞梳觅犀讲敖帅卤王泠讲义-造口病人的护理王泠讲义-造口病人的护理腹直肌造口的好处造口开口于腹直肌上，开口处肌肉发达，不易形成薄弱点，腹内脏器不易从此处凸出体表，可减少造口旁疝并发症的发生。娟跨那籍社恢氮咋圭舔拄岁帆彪真坑政娶惺喧盅茬坏锥果