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根管治疗常用药物及浓度

一,口腔粘膜消毒药

目前常用的液态碘伏,含有效碘0.,5%1,0%(w/v)。

性质稳定,温度超过43摄氏度易分解失效:对粘膜刺激,腐蚀性小。解聚游离

活性碘呈现光谱杀菌作用,对细菌,病毒,芽孢,真菌,原虫等都有效,升高温度可增加

杀菌力。

用法:1,0.,5%1,0%的溶液可用作皮肤粘膜的消毒2,1%含漱液{含有效

碘0,1%},治疗创伤性口腔溃疡冠周炎,牙周炎。口腔真菌感染

注意事项:1,对碘过敏者禁用

二,麻醉药物

一),利多卡因:

碘伏是临床上最广泛应用的酰胺类药物。

用法:1,4%用于表面麻醉。

2,.0,5%--1%用于浸润麻醉

3,1%--2%用于阻滞麻醉,一次量不超过400mg

4,1%20—30ml或2%10—15ml硬膜外麻醉

注意事项:1,有心,肝功能不全,癫痫大发作史者慎用。

2,有室内传导阻滞,完全房室传导阻滞者慎用或不用

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3,忌与苯巴比妥钠,硫苯妥钠,甘露醇等合用。

二),阿替卡因

含1/100000肾上腺素的酰胺类局麻药。与利多卡因比,易扩散,麻醉效能强,

持续时间长,毒性低,过敏反应少等优点。

用法:4%浓度一次注射量0.8—1,7ml。注射速度1,7ml/min.成人一日最大剂

量7mg/kg,儿童5mg/kg.

注意事项:1,因含微量亚硫酸盐可能引起过敏性休克,因含肾上

腺素可能引起头痛,眩晕,心动过速。

2,4岁以下儿童,高血压,严重肝功能不全,心率紊

乱者,及胆碱酯酶缺乏,甲亢,青光眼患者禁用;

3,糖尿病及应用单胺氧化酶抑制剂者慎用;

4,注射4%溶液不得超过1ml/min,勿注射过速,并避

免直接注入血管。

三,根管冲洗药物

一)次氯酸钠:

是目前临床应用最广泛的根管冲洗剂,常用浓度为

0,5%5,25%,5,25%的次氯酸钠能再20—30分钟内完全溶解牙髓组织。

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用法:配合超声冲洗可以增强次氯酸钠渗透牙本质小管的能力,同时可以使温

度升高,加速反应速度,从而增强抗菌效果。

注意事项:1,对根尖组织的毒性作用,

2,对根管壁牙本质的影响,对其硬度和粗糙度产生影

响,降低了根管充填材料与牙体的密合性,增加微渗

漏的发生。

3,过敏反应,偶有过敏反应,

4,一般使用浓度为0,5%的次氯酸钠冲洗根管,应用橡皮障时可以使用较高浓

度的次氯酸钠进行根管冲

洗。

二)氯胺T;

又称氯亚明,临床通常使用浓度2%溶液冲洗根管,对组织刺激性小,较强的杀

菌力。但较次氯酸钠弱,不具有组织溶解作用。注意事项:1,水溶液新配制,溶液保

持PH=9时药效最佳

2,与乙醇,过氧化氢溶液禁忌配伍。

3,宜在815℃密闭保存,不超过一个月,冰箱储存半年有效。

三)EDTA:

是一种强效螯合剂,常与次氯酸钠