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医保自查自纠报告范文

一、引言

随着我国医疗保险制度的不断完善，医疗保险基金

的安全运行成为各级政府和医疗机构关注的焦点。为加

强医疗保险基金监管，保障基金安全，根据《中华人民

共和国社会保险法》和《医疗保险基金监督管理办法》

等法律法规，我单位积极开展医疗保险自查自纠工作。

现将自查自纠情况报告如下。

二、自查自纠工作开展情况

1.高度重视，加强组织领导

自开展医疗保险自查自纠工作以来，我单位高度重

视，成立以主要负责人为组长，相关科室负责人为成员

的自查自纠工作领导小组，明确分工，确保自查自纠工

作落到实处。

2.认真学习，提高政策水平

组织全体职工认真学习《中华人民共和国社会保险

法》、《医疗保险基金监督管理办法》等法律法规，提

高全体职工对医疗保险基金监管重要性的认识，增强依

法依规开展医疗保险工作的自觉性。

3.自查自纠，深入查找问题

对照医疗保险政策规定，深入查找医疗保险管理、

医疗服务、基金使用等方面存在的问题，认真分析原因，

提出整改措施。

4.整改落实，确保问题整改到位

对自查自纠中发现的问题，制定整改方案，明确整

改责任人、整改时限，确保问题整改到位。

三、自查自纠中发现的主要问题

1.医疗保险政策宣传不够到位，部分职工对医疗保

险政策了解不足。

2.医疗保险管理制度不够完善，部分科室在医疗保

险管理方面存在漏洞。

3.医疗服务过程中，部分医务人员对医疗保险政策

掌握不够准确，导致医疗保险基金不合理使用。

4.医疗保险基金使用过程中，存在一定的风险隐患，

如违规报销、虚假发票等问题。

四、整改措施及成效

1.加强医疗保险政策宣传，提高全体职工对医疗保

险政策的了解和认识。

2.完善医疗保险管理制度，堵塞医疗保险管理漏洞。

3.加强医务人员医疗保险政策培训，提高医务人员

对医疗保险政策的掌握和运用能力。

4.加强医疗保险基金监管，严格执行医疗保险政策，

确保医疗保险基金合理、安全使用。

5.加强与医保部门的沟通与合作，共同打击医疗保

险欺诈行为，保障医疗保险基金安全。

通过本次自查自纠工作，我单位对医疗保险管理存

在的问题进行了认真整改，取得了明显成效。在今后的

工作中，我单位将继续加强医疗保险管理，严格执行医

疗保险政策，确保医疗保险基金安全运行。同时，加大

医疗保险政策宣传力度，提高全体职工的医疗保险意识，

共同为医疗保险事业的发展贡献力量。