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奇妙中医药：“药食同源”来龙去脉

药“食同源”这一概念是在20世纪20-30年代提出的，药食同源的理论渊源却可以追溯到上古时

期，神农尝百草而知百草性味，伊尹以滋味说汤而致于王道，《周礼》记载：食医，掌和王之“

六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”。后世医家关于食疗的著作可谓汗牛充栋，诸如

《千金食治》《食疗本草》《食鉴本草》《饮膳正要》《食物本草》等。烹饪研究的热潮在我

国兴起后，食物“四气五味”的理论常被饮食研究者引入烹饪界作为食学理论的一部分。中华文化

异流同源，中国传统食学和医学在不同层面存在相通之处：药食同源内涵（概念层面）、方剂

与烹饪（技术层面）、药疗与食疗（功用方面）、医学与食学（理论方面）、医道与厨道（哲

学方面）、中医文化与饮食文化（文化方面）。

药食同源内涵

1.药食同源于自然

神“农尝百草，一日而遇七十毒”，这反映安全“性”是古人选择食物的一个重要标准。自然界动植

物种类繁多，能作为食物的动植物必须无毒，而且久服而不伤人。在《神农本草经》中毒“性”的

有无和大小是判断三品的重要标准，上“药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不

伤人，欲轻身益气，不老延年者本上经”，如谷“、大枣、薯蓣、枸杞”就可作为食物。在长期的

生产生活中，古人发现很多食物有一定的治疗作用，而一些药材也可用于烹饪调味，药材和食

材都来源于自然界，很难明确区分。其他国家和民族也有这个意义上的药食同源，比如傣族嚼

槟榔以防瘴气，又如佤族的鸡肉烂饭即在饮食中体现了防病养生的思想。

2.药食同功对人体

药物治病，食物养人，都是作用在人体，故药物与食物具有功能一致性。《周礼》记载：疾“

医……以五味、五谷、五药养其病”；《订正仲景全书金匮要略注》说：可“凡饮食滋味，以养于

生，食之有妨，反能为害……所食之味有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”；

药王孙思邈也提出：食“能排邪而安脏腑、悦神爽志、以资气血”。有学者研究古代文献发现：部

分食物可直接导致男性肾虚；有学者用中医食疗法治疗中老年功能性便秘，获得良好疗效；现

代研究证明：某些食疗作用与抗氧化还原反应有关；不同的物质对人体可产生不同药理作用；

药物和食物均可运用外源性microRNA对人的靶基因的调控进而调控人健康及代谢。这些研究从

化学反应、药理作用、基因调控等方面研究了药食作用于人体的机制。

3.药食同理在性味

《神农本草经》所载药物以性味为首，药性有寒“热温平”之分，药味有酸苦甘辛咸“”之别；《素

问·生气通天论》指出了气味厚薄对于人体的影响：味“厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为

阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热”，《素问·阴阳应象大论》阐述气味转化的

关系：阳“为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生

形”；《养老奉亲书》说：昔圣人“诠置药石，疗诸疾病者，以其五脏本于五行，五行有相生胜之

理也。荣卫本于阴阳，阴阳有逆顺之理也，故万物皆禀阴阳五行而生”。食物和药物的性味区分

都是建立在“四气五味”和营卫“理论”的基础上，所以药食同源也是药物与食物的理论同源。这不

仅见于中医学与饮食，民族医药与饮食中也有所体现。比如傣族饮食文化中就包含着丰富的傣

医药知识，饮食与药物理论均以“四塔五蕴理论”为基础。

方剂与烹饪

1.药材炮制与食材修治

药材的炮制是将药用基源植物变为药的重要过程，《神农本草经》指出：药“有毒宜制”，《金匮

玉涵经》提出了治“削”原则：有“须烧炼炮炙，生熟有定……又或须皮去肉、或去皮须肉、或须

根去茎，又须花须实，依方拣采，治削，极令净洁”，南北朝时期出现了我国最早的中药炮制学

专著《炮炙论》。药材的炮制是为了增效减毒，食材的修治即为了去偏增味。《吕氏春秋本味·

篇》说：夫“三群之虫，水居者腥，肉食者臊，草食者膻……灭腥去臊除膻，必以其胜，无失其

理”，即指出食材处理的重要步骤即去除偏味；袁枚在《随园食单》中也独立洗刷“之法”以说明

食材的修治是彰显本味的基础。由此可见，烹饪与炮制颇为相似，苏轼曾作诗云：耘樵“得甘

芳，龁啮谢炮制”，他就直接用炮制“”一词来指代烹“饪”了。

2.方剂之机与鼎中之变

机“”在《说文解字》释义为主“发谓之机”，《黄帝内经》对病机很重视：谨“守病机，各司其

属”，审“察病机，无失气宜”，医圣张仲景因能精准把握病机之变而著称。对病机