城市医联体家庭病床服务规范 居家腹膜透析服务.pdf

DB3305/T—2023

城市医联体家庭病床服务规范

第8部分：居家腹膜透析

1范围

本文件规定了家庭病床居家腹膜透析服务的定义、服务内容和服务程序等。本文件适用于建立家庭

病床的居家腹膜透析服务。县域医共体参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用

于本文件。

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

DB3305/T259.1-2023城市医联体家庭病床服务规范第1部分：总则

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

腹膜透析peritonealdialysis，PD

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换空间，通过弥散和对流的作用，清除

体内过多的水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的一种治疗技术。

3.2

出口处

出口处是指腹膜透析导管从腹腔经过腹壁穿出皮肤的部位。

3.3

持续非卧床腹膜透析continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD

一般常规CAPD每天交换透析液3-5次，每次使用透析液1.5-2L，透析液白天在腹腔内留置4-6h，晚上

留置10-12h。白天，患者只在更换透析液的短暂时间内不能自由活动，而其他时间患者可自由活动或从

事日常工作，在一天24h内，患者腹腔内基本上都留有透析液，持续进行溶质交换。

3.4

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DB3305/T—2023

日间非卧床腹膜透析daytimeambulatoryperitonealdialysis,DAPD

每天交换透析液3-5次，每次使用透析液1.5-2L，透析液白天在腹腔内留置4-6h，透析只在白天进

行，夜间排空腹腔。

3.5

间歇性腹膜透析intermittentperitonealdialysis,IPD

标准的IPD方式是指每次腹腔内灌入1-2L透析液，腹腔内停留30-45min，每个透析日透析8-10h；每

星期4-5个透析日。在透析间歇期，患者腹腔内一般不留置腹膜透析液。

3.6

自动化腹膜透析automatedperitonealdialysis,APD

自动化腹膜透析由一台全自动腹膜透析机完成，透析模式包括间歇性腹膜透析（IPD）、持续循环

腹膜透析（CCPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）和潮式腹膜透析（TPD）。

4服务内容

4.1诊查评估

诊查评估包括：对患者病情的全面评估、各系统体格检查、专科评估（见附录A）。

4.2服务实施

4.2.1居家腹膜透析换液操作

4.2.1.1按照DB3305/T259.1-2023第4章环境要求执行。应关闭风扇、空调或避开空调出风口。

4.2.1.2应做好相关用物准备，用物见附录B。

4.2.1.3应按腹膜透析处方正确选择腹透液。

4.2.1.4应按要求加热腹透液，可使用恒温箱或恒温暖液袋加热腹透液，严禁使用浸泡或蒸煮等方

式加热腹透液。

4.2.1.5应注意做好手卫生，严格无菌操作。

4.2.1.6应按要求将透出液排放至抽水马桶内弃去，废液袋放置于有害垃圾桶内，传染病患者按传

染病要求处理。

（具体操作步骤见附录D）

4.2.2腹膜透析早期出口处换药操作

注：腹膜透析早期出口指腹膜透析置管术后6周内。

4.2.2.1按照DB3305/T259.1-2023第4章环境要求执行。应关闭风扇、空调或避开空调出风口。

4.2.2.2应做好相关用物准备，用物见附录B。