儿童近视的防治.ppt

（二）青少年近视的病因学（1）遗传因素，但遗传只是少数病理性近视的决定因素，而大多数遗传因素是在不良环境和不良生活行为共同作用下才起作用发病的；（2）用眼行为不良，其中最主要的有两点：a.长时间近距离用眼，使眼睛长期处于调节紧张状态；b.读写习惯姿势不良，长期增加眼睛负担引起视觉疲劳；（3）视觉环境不良：a.用眼环境中（学校、家庭）的光环境不良光（包括眩光、反光、过弱、过强和不均匀）；b.环境光污染；c.学校周边噪音污染；d.桌椅与身体不配套。（三）近视眼的环境因素*形觉剥夺性近视

强弱光下读写车厢中看书

长留海或倒睫

无节制上网看电视弹琴

*光学离焦性近视

读写姿势不良验光配镜不良

*调节功能紊乱

调节迟缓与不灵活（4）营养失衡，体重超标，既影响整个身体健康素质，也使眼\视觉的发育受到影响；（5）学业负担过重，素质教育未认真落实，使青少年在心理负担过重的情况下，视觉负担不但减不下来，而且越来越重（睡眠不足，体育锻炼不够）；（6）社会防近还未形成强力态势；（7）近视防治市场混乱，不规范，真伪难辨，鱼目混珠，受害上当受骗者不是少数。近视眼的治疗框架眼镜：凹透镜矫正角膜接触镜（隐形眼镜）：亲水软性镜、透氧硬性镜、角膜塑形镜（OK镜）屈光手术：后巩膜加固术仅适合于病理性近视，目的阻止眼轴的进一步延长。准分子激光角膜屈光手术（PRK、LASIK、LASEK、Epi-Lasik）适合于18~45岁，-12.00D以下度数稳定的近视矫正。人工晶状体植入术适合于-12.00D以上的高度近视眼矫正。近视眼治疗器及药物：目前仅对假性近视有效。折光异常正视眼非正视眼近视远视散光眼老视几种折光异常DeptPhysiology,TMMU1.近视眼由于眼球的前后径过长（轴性近视）,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强（屈光近视），致使来自远处物体的平行光线聚焦在视网膜前，视网膜上为扩散光点，以至物像模糊以凹透镜矫正DeptPhysiology,TMMU2.远视眼多数由于眼球前后径过短,或折光系统的折光能力过弱，以至入眼平行光线到达视网膜时尚未聚焦，引起模糊成像以凸透镜矫正DeptPhysiology,TMMU3.散光眼角膜或晶状体(常发生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半径不同,入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上的物像不清晰或变形以柱面镜矫正DeptPhysiology,TMMU附：《中小学生预防近视基本知识与要求》（一）基本知识1、保持正确的读写知识；2、建设良好的用眼视觉环境（学校和家庭）；3、养成良好的用眼习惯；4、坚持做眼保健操；5、保证睡眠、均衡营养、加强锻炼；6、定期检查视力，佩戴合适的眼镜。（二）宣传教育学生—鼓励和引导（1）积极参加体育锻炼；（2）自觉做眼保健操；（3）养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食；（4）养成良好的生活习惯，早睡早起；（5）合理安排自己的学习时间。宣传教育家长—理疗镜？眼宝？按摩？治疗仪？—错误！—掌握爱眼常识、改善家庭用眼环境家庭爱眼常识（1）照明：以8~15瓦日光灯或25~40瓦灯泡为宜，灯距书桌距离在50~67厘米为宜，除了写字台灯外，还要打开背景灯，以均匀照明；（2）培养正确用眼习惯：“三个一”；看电视不宜过长；眼睛离屏幕距离是屏幕对角线的5倍为宜；（3）饮食营养全面，富含维生素和微量元素：蔬菜、水果、糖、蛋白质、脂肪，如肉、蛋、奶等。宣传教育教育工作者—掌握正确的爱眼常识—转变教育理念、重视素质教育宣传教育视光工作者和眼科医生—掌握预防保健知识—掌握正确的视光学概念—树立现代视光学理念—掌握正确的矫治原则（三）公共卫生学干预1、视觉环境建设教学设施要求社会环境建设家庭视觉环境建设儿童近视的防治一、眼的结构和生理功能适宜刺激370－740nm的电磁波眼感光谱眼的解剖结构视觉器官眼DeptPhysiology,TMMU视觉通过视觉系统的外周感觉器官接受外界环境中一定波长电磁波刺激，经视觉系统编码、加工及分析后的主观感觉视觉的产生DeptPhysiology,TMMU可见光眼的折光系统折射成像视网膜的感光系统换能感受器电位→视