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8.社区常见心理问题识别课件.ppt

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社区常见心理问题的识别和应对策略

前言随着我国经济的快速发展和生活节奏的加快,人们所承受的压力越来越大,加上城市人口老龄化和疾病谱的改变,各种心理疾病层出不穷。精神卫生问题是全球性的重大公共卫生问题和较为严重的社会问题。我国目前约有精神疾病患者1600万人,占我国疾病总负担的20%,排名首位。社区精神卫生工作往往是精神和心理疾病防治工程的重要基础,如何在社区有效识别常见的心理问题,并进行积极干预,精神卫生疾病的防治有重要意义。

社区常见的心理问题有哪些?如何识别判断?如何干预?

二、什么是心理健康?心理健康就是一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态。⊙智力正常⊙情绪稳定与愉快⊙行为协调统一⊙良好的人际关系⊙良好的适应能力一、什么是健康?世界卫生组给健康的定义:“健康是一种完全的,生理上的,心理上的和社会关系上的良好状态,不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。”

三、心理健康的人是什么样子?1.本人不觉得痛苦即在一个时间段中(如一周、一月、一季或一年)快乐的感觉大于痛苦的感觉。2.他人不感觉到异常即心理活动与周围环境相协调,没有与周围环境格格不入的表现。3.社会功能良好即能胜任社会角色,做好自己分内该做的事情。70%处于亚健康状态,与心理应激相关性疾病占5-10%

哪些状况表明心理出现了问题?情绪障碍抑郁:总是高兴不起来,情绪低落。焦虑:忐忑不安,紧张,不能轻松。强迫:总爱反复检查、反复思考同一个问题,为此又十分苦恼。敏感多虑、注意力涣散、做事效率低、为难情绪加重行为障碍注意力不能集中、学不进去、爱走神、记忆下降、大脑“不听使唤”;社会退缩:与同学交往减少、不愿交往、不爱运动、对事情提不起精神。生理功能障碍身体容易疲劳、入睡困难或易觉醒、腰酸背痛、心悸、乏力。进行医学检查时却无结果出现幻听幻视等幻觉,妄想和疑病等

抑郁症-概述抑郁症是最常见精神心理疾病,我国约有2600万患者,发病率3-5%抑郁症目前成为世界第四大疾病,预计2020年可能成为继心脏病之后第二大负担疾病低的识别率(20%),低的治疗率(10%)10-15%的抑郁症患者自杀致死抑郁症特点:容易复发,80%的病人会在经历了发作的一年内经历第二次发作。抑郁症的危险因素:女性高于男性,年龄,社会经济状况,婚姻状况

心理学伴随症状焦虑自卑、自责,或内疚感精神病性症状、认知扭曲,一般与抑郁心境相吻合认知功能下降,思考能力下降反复出现消极观念,或有自杀、自伤行为精神运动性症状(激越或迟滞)自知力不完整抑郁症-临床特征

抑郁症-临床特征“三低”:思维迟缓,情绪低落,意志减退“三无”:无用,无助,无望“三自”:自责、自罪、自杀

抑郁症诊断第一,从程度看,心情低落必须达到使人苦恼到几乎驱之不去的程度,而且影响到病人的心理功能(如注意、记忆、思考、作决定等)或社会功能(如上学、上班、家务、社交等);第二,从病程看,上述情况每天出现并持续至少两周。抑郁的判断可使用量表评估:抑郁自评量表,汉密尔顿抑郁量表

防治治疗目标:消除症状,恢复社会功能,预防复发治疗阶段急性期:6-8周;巩固期:4-6月;维持治疗:首次发作:6-8月;2次复发:2-3年;多次复发:终生。

防治心理干预提供倾诉机会,鼓励敞开心扉,帮助转移思路,培养兴趣爱好,纠正认知偏差防范自杀:密切观察,心理疏导,发挥家庭社会支持作用,及时专科治疗药物干预:5-TH再摄取抑制剂等电抽搐治疗抑郁患者治疗时程较长,专科治疗后,需要全科医生定期随访评估,监督管理,以保障规范治疗,防止复发。

焦虑障碍生理性焦虑:人与环境斗争过程中发展起来的基本情绪病理性焦虑:持续无原因的紧张不安感,伴有植物神经功能紊乱和运动不安强度无现实基础,与现实威胁不相称预感到灾难但缺乏应对能力,导致痛苦和社会功能下降相对持久,不随客观问题解决而消失表现有交感神经兴奋症状焦虑障碍两种表现形式:急性焦虑(惊恐障碍)和慢性焦虑(广泛性焦虑)焦虑往往和抑郁共病:50%的抑郁症同时伴焦虑障碍

惊恐障碍特征突然发作的、强烈的焦虑10—30min到高峰,持续短暂,极少超1小时发作时有濒死感,怕失去控制而求救时常有明显的植物神经症状反复就医,寻求帮助临床表现精神体验胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自主呼吸恐惧感、死亡将至感、推门窗使空气进入胸腔失去控制感、体验到精神崩溃来临感躯体症状心悸、气短、喉部堵塞感、胸痛、恶心头昏、眩晕、出汗、震颤、发热或冷感肢体麻木、人格/现实解体

焦虑障碍诊断广泛性焦虑:[症状标准]以持续的原发性焦虑为主,并符合下述2项:经常或持续的无明确对象或固定内容的恐惧伴自主

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