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乳腺癌诊疗规范

乳腺癌诊疗规范

一、引言

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成

了巨大的影响。为了提高乳腺癌诊疗水平，规范诊疗流程，减少误

诊和漏诊，特编制本乳腺癌诊疗规范，以供临床医生参考。

二、乳腺癌的分类及分期

⒈乳腺癌的分类

⑴基于组织学

⑵基于分子生物学

⒉乳腺癌的分期

⑴TNM分期系统

⑵分期的影响因素

⑶分期对治疗选择的指导意义

三、乳腺癌的基础检查

⒈乳腺影像学检查

⑴乳腺超声检查

⑵乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

⑶乳腺核磁共振（MRI）

⒉组织学检查

⑴细针穿刺活检

⑵磨片细胞学检查

⑶组织切片病理学检查

⒊分子生物学检查

⑴雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）检测

⑵HER2检测

⑶基因检测

四、乳腺癌的治疗方法

⒈乳腺保留手术

⑴适应症

⑵手术操作技巧

⑶术后辅助治疗

⒉乳房根治术

⑴适应症

⑵手术操作技巧

⑶术后辅助治疗

⒊化学治疗

⑴化疗药物

⑵化疗方案

⑶化疗的适应症和禁忌症

⒋内分泌治疗

⑴激素治疗药物

⑵激素治疗的适应症和禁忌症

⑶激素治疗的疗程和剂量

⒌靶向治疗

⑴HER2靶向治疗

⑵靶向治疗的适应症和禁忌症

⑶靶向治疗的疗程和剂量

⒍放射治疗

⑴放射治疗的适应症和禁忌症

⑵放射治疗的剂量和分割次数

五、乳腺癌的随访与复发处理

⒈随访内容

⑴体检

⑵影像学检查

⑶实验室检查

⑷生活质量评估

⒉复发处理

⑴局部复发的处理

⑵远处转移的处理

⑶复发与转移整体治疗策略

六、附件

⒈乳腺癌手术操作视频附件

⒉化疗方案附件

⒊激素治疗药物说明书附件

⒋靶向治疗药物说明书附件

附注：

-乳腺癌：一种恶性肿瘤，最常见于女性。乳腺癌早期通常无

明显症状，容易漏诊。

-TNM分期：肿瘤（Tumor）大小与范围、淋巴结（Node）转移

情况、远处转移情况（Metastasis）。

-ER：雌激素受体，对雌激素敏感的乳腺癌患者可通过内分泌

治疗抑制其生长。

-PR：孕激素受体，对孕激素敏感的乳腺癌患者可通过内分泌

治疗抑制其生长。

-HER2：乳腺癌细胞上过表达的一种蛋白质，通过靶向治疗可

有效控制乳腺癌的生长和转移。