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风寒风热感冒,中医经方治疗易如反掌

桂枝汤(治风寒感冒)

【组成】

桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚。

【主治】

外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、

口不渴、脉浮缓。

【正文】

用法：水煎，分二次温服，服后片刻，饮一小碗开水，使其微微

汗出。

方解：本方是治疗外感风寒表虚证的常用方剂。表虚是因营卫不

和所致。卫阳不固。则肌表空疏而恶风，营阴不能守则汗自出，风邪

乘虚入于肌表。方中桂枝辛温，解肌通阳、发汗解表为主药；辅以白

芍敛阴和营，且可阻止桂枝以防发汗太过而伤阴。桂芍相配，一散一

收，调和营卫，使表解里和。生姜助桂枝以辛散卫分表邪。大枣助芍

药养营，姜枣合用，又加强桂芍调和营卫之功，共为佐药。甘草调和

诸药为使药。上药合用共凑解肌发表、调和营卫之功。

临床运用：

1．本方应用广泛，除用于风寒表虚证外，亦常用于一切杂病之表

虚自汗。如妇女任娠恶阻、病后、产后营卫不和，或气血不调之时而

微热、时而微寒、脉缓有汗者。

2．本方加葛根，名桂枝加葛根汤（《伤寒论》），用于桂枝汤证

兼有项背强者。

3．本方加厚朴、杏仁、名桂枝加厚朴杏仁汤（《伤寒论》）用于

桂枝汤证兼有咳喘者。

4．本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）用

于阴阳失调之遗精、眩晕、盗汗、自汗者，取其调和阴阳、镇潜固涩

之效。

5．本方芍药量加倍，再加饴糖，名小建中汤，用于脾胃虚寒所致

胃脘挛痛。

注意事项：

1．外感风寒表实证忌用。

2．温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数者禁用

之。

焦树德方剂心得十讲——银翘散（治风热感冒)

From自明知识

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连翘30克、银花30克、苦桔梗18克、薄荷18克、竹叶12克、

生甘草15克、荆芥穗12克、豆豉15克、牛蒡子18克。

上药”杵为散，每服18克，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿

过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时（4小时）

一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。病不解者，

作再服。盖肺位最上最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之

患，故从普济消毒饮时时轻扬法。”

以上是《温病条辨》银翘散用量、制法、煎服法的原文介绍。但

现在临床上常把银翘散作为汤剂水煎服。今把作汤剂用的处方剂量介

绍如下，供参考：连翘9～12克，银花9～12克，桔梗6～9克，荆

芥6～9克，薄荷3～5克（后下），竹叶6～9克，生甘草3克，牛

蒡子9克，淡豆豉9克，芦根15克，水煎服。

本方为辛凉平剂，可广泛地用于温病初起，邪在肺卫的证候。主

治太阴风温、温热、温疫、冬温初起，但发热不恶寒，口渴咽痛，头

痛咳嗽，舌苔薄白或薄黄，脉浮数之证。或初起时微恶风寒，如伤寒

太阳表虚证，经服用桂枝汤后，恶风寒全无，仍有发热、口渴、咽痛、

咳嗽等症者。

本方以银花辛凉解表，连翘清热解表，共为主药；荆芥、薄荷、

豆豉辛凉发散，透邪外出，为辅药；牛蒡子辛凉散风，桔梗宣肺疏解，

配生甘草入上焦更能利咽解毒，竹叶轻清，清热除烦，共为佐药；芦

根甘寒入肺，清热生津为使药。诸药共达辛凉解表、清热解毒之功，

为临床常用方剂。

温病误用汗法汗不出，而发疹者，可用本方去豆豉加细生地12克、

丹皮9克、大青叶9克、玄参30克治之。此证禁用升、柴、羌活、白

芷、葛根、三春柳等。

无汗头痛者，可重用荆芥、薄荷，再加菊花、白蒺藜等以疏风散

热、清利头目。多汗口渴者，可重用银花、连翘，少用荆芥、薄荷，

并另加生石膏、知母、天花粉等。如挟湿邪而出现胸闷、呕恶、舌苔

厚腻、食欲不振者，可加藿香、佩兰（鲜者更好）等。

太阴伏暑（头痛微恶寒，面赤烦渴，舌白脉濡而数），舌白、口

渴、无汗者，本方去牛蒡，加杏仁9克、滑石12克。舌赤、口渴、无

汗者，本方加生地18克、丹皮12克、赤芍12克、麦冬18克主之。

舌白、口渴有汗、或大汗不止者，本方去牛蒡、芥穗，加杏仁9克、

生石膏20克（先下）、黄芩9～12克。

肺受疟邪，逆传心包络而热多昏狂，谵语