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手术医师资格分级授权管理制度及程序

为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师

的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、

《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等

有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,

请遵照执行。

一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手

术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术)。依据其技术难度、

复杂性和风险度，将手术分为四级：

（一）一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较

小的各种手术.指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清

创缝合。如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、

刮宫术、阑尾摘除术等。

(二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中

等的各种手术。指需3-4人共同完成的中等手术，如：胃大部

分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产

术、子宫切除术等。

（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度

较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共

同完成的大手术.各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性

肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

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（四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的

各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从

事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级.所有手术医

师均应依法取得执业医师资格。

（一)住院医师：

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，

或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，

或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工

作2年以上者。

(二）主治医师:

l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内；

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上;

（三)副主任医师：

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。

2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上

者。

（四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限

(一）低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持一级手术.

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（二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在

上级医师临场指导下可逐步开展二级手术.

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场

指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临

场指导下，逐步开展四级手术。

(六）高年资副主任医师:可根据实际情况（当地患者对医疗

技术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格)主持四

级手术，根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手

术。

（七）主任医师：主持四级手术，主要开展新技术、新项目