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基础护理落实不到位原因分析及整改措施(通用6篇)

【篇一】基础护理落实不到位原因分析及整改措施一、基本

情况

本人于任手术室护士长。

一年来，我始终坚持以患者为中心，以质量为核心，以安全

为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务为宗旨，以提高手

术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚

心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创社

会满意、医院满意、病人满意、自己满意的科室，经过全科护理

人员的不邂努力，圆满完成各项任务。

二、履职情况

(一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点，也就是

护理质量与护理安全，将科内的每一项质量指标分别定一名护士

负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检

查，每周有小结及反馈，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，

保持护理质量持续改进。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之

有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核，

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改变了以前的吃大锅饭，平均分配;实现了按劳分配，多劳多得，

优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行

量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。

各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体

的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体

人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心，开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流，了解病情，

安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取

得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，

满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满

意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整

理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适

的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，

尽量满足病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量，保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消

毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的

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知识，如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等，保证层流

手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，

确保清洁手术切口感染率le;0.5%。对感染性手术按照感染性手

术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%。

加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案

的培训，并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程，

并组织全科人员学习，人人撑握，以确保手术抢救工作的顺利完

成。

3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守客观、真实、准

确、及时、完整、规范原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程

及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，

避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本

遗失现象。

(五)精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、

清点、交接登记，减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医

疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能

及使用状况，保证手术的正常运转。

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2、正确记录收费项目，自己负责的手术由自己负责录入一切

费用，谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强三基训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责

操作培训，培训率达到100%，合格率100%。

(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务