实验八-剖腹探查术教学文稿.pptVIP

实验八剖腹探查术;钡验锤蓑扣闪大雁黑史兰纺铆始劝娄叛角凿郧文脱零翠氛聂超插疤积桥沟实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术;一、目的和方法;二、适应证;凡疑有下列情况，不应手术，应反复检查，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎

;三、切口选择;四、探查;以经腹直肌切口为例;麻醉;消毒铺巾;切开;动作要领及注意事项

切开皮肤前切口周围再用75％酒精消毒一次

先用刀背在预定切口上划痕

运刀

出血点钳夹结扎

消毒巾遮盖切口;2切开腹直肌前鞘并分离腹直肌;动作要领及注意事项

更换手术刀

先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘

熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉

钝性分离腹直肌;3切开腹直肌后鞘及腹膜组织;动作要领及注意事项

将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口

提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘;探查;关腹;动作要领及注意事项

清点器械物品无误

腹膜腹直肌后鞘，腹直肌前鞘，皮下组织，皮肤分层缝合

据情行减张缝合