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检验科报告审核制度

1．目的

对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等

全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的

检验报告。

2．范围

适用于检验科出具的各科检验报告。

3．检验报告内容

（1）医院名称与报告标题。

（2）被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病

历号。

（3）送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医

师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。

（4）检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结

果单位、参考值。

（5）报告日期、时间，报告人，审核人。

（6）仅对被检样品所检项目负责的声明。

4．检验报告的格式

（1）检验科主任设计各类检验报告格式。

（2）根据各专业技术特点编辑检验报告。

（3）各类检验报告需满足第3条要求。

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5．检验报告的审核、签发和存档

（1）检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目

结果受控。

（2）检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对

应的唯一性。

（3）检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差

的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状

是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。复检后

仍有疑问需报告审核人处理。

（4）检测人员核查后在报告人栏签名。

（5）审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是

否在控及误差的可接受性。

（6）审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原

因，确定复检方案，督促复检。

（7）复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。

必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，

发出报告。

（8）审核合格，审核人签名，发出报告。

（9）检验科报告的电子版由检测人员输入计算机，签名

贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。

6．检验报告的更改

已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况

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采用不同方式。

（1）对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人

签发新报告，收回原报告归档备查。

（2）对检测结果的准确性发出疑问时，立即报告科主任。

科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用，探

讨导致疑问因素。若能排除疑问则启用原报告。若不能排除

疑问，组织复检，复检结果与原报告相符则启用原报告，与

原报告不相符则科主任签发新报告，将原报告收回、注销、

存档。

7．检验报告的发、送

（1）设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、

整理、核对、发、送、保管。

（2）个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。

（3）集体检验报告由管理员交门诊办公室。

（4）病房检验报告由管理员交病房。

（5）报告管理员需做到管理有序无疏漏，报告整洁无遗

失，患者领取报告满意。

8．责任与事故处理

（1）检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。

（2）检测人必须对检测结果负全责，