妇产科护理常规.pdfVIP

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妇产科护理常规

一,病室环境

1,病室环境清洁,舒适,安静保持室内空气新鲜.

2,根据病情,室内温湿度适宜.

二,根据病种,病情安排病室,护送患者到指定床位休息,并通知医师。

三,入院介绍

1,介绍主管医师,护士。

2,介绍病区环境及设施的使用方法。

3,介绍作息时间,相关制度。

四、生命体征监测,做好记录

1,测量入院时体温,脉搏,呼吸,血压,体重,T﹙36.0℃――37.4℃﹚,P﹙60-100次/分﹚,R

﹙16-20次/分﹚BP收缩压﹙90—140㎜1

2,新入院患者每日测T,P,R,3次,连续3日。

3,若体温37.5℃以上者,每日测体温,脉搏,呼吸4次。4

4,若体温39℃以上者,每4小时测体温,脉搏,呼吸1次,或遵医嘱执行。

五、护理等级一般分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一级护理::

1、每小时巡视患者,观察患者病情变;

二级护理:

1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

三级护理::

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、值班人员要按时巡视病人,掌握病情,发现病情变化要及时向值班医生报告。

3、未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位,以确保诊疗、护理工作不间断。

4、交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

4、必须进行床旁交班的病人:危重、新入院、当日手术、正在输液或特殊治疗、一级护理的病人以及其

他特殊情况的病人;床旁交接的主要内容为:病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新

入院的一般情况,手术病人的切口情况、特殊病人的相关护理问题的等。

5、凡是医嘱不全、未签名或未注明时间、剂量、用法者不予执行。

6、抢救时要注意口头医嘱的处理,护士应重复一遍,待医师确认无误后方可执行。抢救时执行的口头医

嘱须在6小时内补记。非紧急情况下不执行口头医嘱。

7、三查:操作前查、操作中查、操作后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期

8、无菌技术操作时,必须查对灭菌日期及物品质量。

9、给药时如患者提出疑问应及时查清,必要时请示主管医师确认无误后方可执行。

10、上班时间,护士不允许接打私人电话,在处置时禁止谈话,以避免干扰。

11、输血的三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;八对即对姓名、床号、住院号、血

瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。

12,给新生儿注射、用药时除严格执行三查七对制度外,还需核对新生儿床头卡、胸牌、手腕标识(母

亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别),三处核对无误后方可施行操作。

13、准备器械包时,要查对物品名、数量、质量及清洁度。

14、病区使用药品必须根据医嘱,严格执行查对制度,发现药品变色、发霉、混浊、过期或标识不清等

不得使用。

15、医务人员上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣、洗手、戴口罩。

16、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程,为不同病人进行无菌操作时,必须按规定洗手或

用消毒液擦手,防止交叉感染。

17、病区进行抽血、输液操作时,应保证每个病人使用一巾一带,扫床做到一床一巾,使用后及时浸泡

消毒、晾干备用。

18、灭菌后失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品不得重复使用。

19、浸泡消毒使用的无菌容器由治疗班护士负责每周消毒2次、干罐无菌容器每天消毒1次,并标明消

毒日期和开启日期。

20、各种医疗垃圾应置于有标识的医用垃圾桶内,与生活垃圾严格分开,由保洁公司清洁员负责回收

处理;各种医疗锐器应放在专用的锐器回收桶内。

21、查体用具如手电、听诊器、血压计、叩诊锤等应放置在固定的位置,每次查房后由主管护士负责消

毒处理,对床单位隔离的病人应固定用具,出院时彻底消毒。

22、病区内的治疗室、换药室、药疗室每日由夜班护士负责紫外线消毒1次,60min/次,并登记签名。

23、体温计消毒:使用75%乙醇或0.05%有效氯浸泡30min后清洗晾干备用。

24、血压计袖带:应每周用肥皂水清洗1次,被患者血液体液污染后应立即用0.05%有效氯浸泡消毒

30min。

25、床单位应保持干净

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