认识糖尿病p课件.ppt

认识糖尿病糖尿病健康教育认识糖尿病p

糖尿病的发病趋势和流行特点中国4000万每天新增3000人居世界第二位截至2006年，全球共有糖尿病患者1.75亿糖尿病向低龄化发展123认识糖尿病p

我国糖尿病流行趋势认识糖尿病p

糖尿病的危害患病率高并发症发生率高心理障碍经济负担认识糖尿病p

糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。除碳水化合物外，还有脂肪、蛋白质代谢异常什么是糖尿病？认识糖尿病p

血糖的来源和去路食物消化吸收血糖由尿排出肝糖原分解糖异生分解供能合成糖原（肌肉、肝脏）转为非糖物质认识糖尿病p

胰岛素胰岛素在胰岛B细胞中合成胰岛素是人体内唯一降血糖的物质胰岛素认识糖尿病p

胰岛素的作用糖原分解糖原合成胰岛素抑制促进血糖认识糖尿病p

高血糖的原因胰岛素分泌和（或）胰岛素作用缺陷认识糖尿病p

糖尿病的诊断糖尿病静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dL)1．糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加1）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1（200）或2）空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）≥7.0（126）或3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1（200）2．无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断认识糖尿病p

OGTT2小时血糖值7.06.17.811.1（mmol/L）（mmol/L）空腹血糖糖尿病型正常型葡萄糖耐量降低空腹糖损害糖尿病诊断认识糖尿病p

糖尿病的分型（1）1型糖尿病（2）2型糖尿病（3）其他特殊类型的糖尿病（4）妊娠糖尿病认识糖尿病p

1型糖尿病病毒感染免疫异常遗传胰岛B细胞破坏临床糖尿病＋胰岛素分泌减少胰岛素绝对缺乏认识糖尿病p

1型糖尿病的特点发病年龄通常小于30岁中度至重度的临床症状体型消瘦起病迅速明显体重减轻认识糖尿病p

2型糖尿病认识糖尿病p

2型糖尿病的特点缓慢起病—常无症状肥胖较强的2型糖尿病家族史种族性—高发病率族群认识糖尿病p

妊娠糖尿病妊娠期间发生的各种程度的糖代谢异常（IFG、IGT、DM），不论是否需要胰岛素治疗或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续均可认为GDM。认识糖尿病p

糖尿病的临床表现代谢紊乱症候群：三多一少并发症和（或）伴发病低血糖：反应性低血糖认识糖尿病p

三多一少多饮、多尿、多食，体重减少认识糖尿病p

糖尿病并发症认识糖尿病p

糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒：高渗性非酮症糖尿病昏迷：感染：认识糖尿病p

糖尿病酮症酸中毒诱因：1型糖尿病患者：有自发酮症酸中毒倾向2型糖尿病患者：感染，胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩主要症状：烦渴、多尿、夜尿增多；体重下降；疲乏无力；视力模糊；呼吸深；腹痛、恶心、呕吐；小腿肌肉痉挛认识糖尿病p

高渗性非酮症糖尿病昏迷诱因：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物主要临床表现：严重脱水，进行性意识障碍、神经精神等症状认识糖尿病p

感染泌尿系感染肺炎、肺结核皮肤感染认识糖尿病p

糖尿病慢性并发症大血管病变：冠心病、脑血管疾病、小血管病变：视网膜病变，糖尿病肾病，神经病变：眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病糖尿病足：认识糖尿病p

糖尿病的治疗认识糖尿病p

五驾马车认识糖尿病p

健康教育医生护士营养师糖尿病患者家属认识糖尿病p

教育的内容诊断症状并发症治疗饮食运动监测妊娠糖尿病认识糖尿病p

饮食治疗是基础认识糖尿病p

饮食治疗原则控制总热量合理均衡饮食认识糖尿病p

运动治疗使血糖降低增加胰岛素的敏感性改善高脂血症减肥降低血压认识糖尿病p

自我监测血糖糖化血红蛋白认识糖尿病p

药物治疗口服药物治疗胰岛素治疗认识糖尿病p

口服药物促胰岛素分泌剂：磺脲类、非磺脲类（苯甲酸衍生物）胰岛素增敏剂：双胍类、噻唑烷二酮类葡萄糖苷酶抑制剂：认识糖尿病p

胰岛素治疗的适应症1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖各种严重的糖尿病急性或慢性并发症手术、妊娠和分娩2型糖尿病β细胞功能明显减退者某些特殊类型糖尿病认识糖尿病p

治疗流程根据体重选择治疗方案认识糖尿病p

超重、肥胖患者治疗方案饮食、运动、控制体重+二甲双胍三个月血糖未达标加用以下药物中的一种或多种：噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂加用胰岛素三个月血糖未达标认识糖尿病p

正常体重患者饮食、运动、控制体重+口服药中的一种或多种加用胰岛素三个月血糖未达标认识糖尿病p

血糖控制目标空腹餐后2小时6.18.0认识糖尿