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道医-大医精诚也

道医学是中华文化的瑰宝,并对中国人健康与繁衍做出了杰出贡献。

道教作为中国唯一的本土宗教,她与中国传统医药学关系之密切,也是世

界宗教史上极其罕有的。道教作为一个高度重视生命的宗教,历来就有

重视医药卫生之道的传统，涌现有诸多深谙医药之学的高道,他们不仅

是道门的一代宗师，也是中国医药学史的著名大医。他们在道教仙道

贵生、养生修真、济世利人、修道积德、生道合一教义思想宗旨的指

导下。通过长期不懈的医疗实践和对人体生命奥秘的探索，在人体医

学、病因病理学、治疗学、食疗学、疾病预防学、药物学（本草学及

化学制药学）和医学伦理学等诸多领域中积累了丰富的医学思想，形

成了富有特色的道教医学流派，对道医学的发展，做出过巨大贡献。

著名道教人物葛洪真人，不仅是道教的思想家，他还编著有《肘

后备急方》传世，对伤寒、温病（热性传染病）、疟疾、痢疾、时气

（流行性传染病）、瘟疫、疫疠（急性传染病）、丹毒病、沙虱病、

食物中毒等疾病作了论述，在世界上最早记载天花这种急性传染的症

状及提出治疗方法，比阿拉伯医生雷撒斯对天花的描述早了五百年；

最早发现结核性传染病肺结核（尸注）的传染途径（屋传、衣传、食

传）、危害并提出预防之法，这种对肺结核病的认识至少比西方要早

四至五百年；他还最早记载了狂犬病的医治方法。

另外，《肘后方》还有“青蒿绞汁服用能够治疗疟疾”的重要记

载,为后来新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素的问世奠定了基础。

一代道教宗师陶弘景，著《肘后百一方》、整理校订并集注《神农本

草经》，他根据药物的性能与功效将药物分成上中下三品，成为我国

药物学最早的分类法，在药物学思想上提出了“按病下药、辩证用药

“的主张，指出：同一疾病，症状多种，在每一个人身上的症状及变

化都不尽相同，所以用药也应有所差别。并强调“病之变状，不可一

概言之，所以医方千卷，犹未尽其理”。对药物学的发展有着重大影

响。葛洪与陶弘景作为道教早期的代表性人物,他们既重道又重医的传

统一直为道教继承和发扬，并我国道医药学发展做出了积极贡献。

但是，近代一个时期以来，相当多的学人片面地、抽象地忽视道

教对中华医药学的贡献，有意或无意地刻意回避与淡化，甚至是曲解

或无端的与现代科学加以对立。

令人可喜的是，近些年来，越来越多的学者关注并正视道教文化

与道医学的渊源。有学者就鲜明地指出，道家思想是道医学的理论基

石。还有学者运用统计学原理和手段对历代知名道教医家人数及其占

同时代医家的比率作了统计分析，客观地表明了道教医学的应有影响。

统计结果显示：自汉末道教创立到隋唐五代，道教与医学关系十分密

切，东汉至五代道教医家所占比率都在20%以上，其中魏晋南北朝时

期高达28.7%；宋代道医所占比率超过10%；及至明代，道教医学发

展势头逐渐减弱，道医所占比率为7.2%。从东汉到明末，知名道教医

家占整个医家总数比率的平均值约10%。

可以说，不论从理论层面，还是从实践层面，道教文化与道医学

都存在着深刻而又密切的联系。深入探究并挖掘这一学术矿藏，无疑

是当代学人一项极具使命感的文化责任，而且对于今天我国道医药事

业也仍有着重要的启发。在此，再对孙思邈真人关于“大医”的思想

理念作进一步探讨与论述，以更好地继承发扬大医精诚的深刻内涵和

现代意义。

唐代著名道士孙思邈，他的巨著《千金要方》和《千金翼方》，

取义“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”而为名。是我国

历史上第一部临床医学的百科全书，被誉为“人类之至宝”，由于他

对中华医药学和人类健康做出了杰出贡献，后人将他奉之为药王。

“大医精诚”与“苍生大医”，是孙真人在《千金要方》中提出的重

要理念，对于从医者必备综合素质提出了要求。分析其内含，大体包

括医道体认、医德修养、医风模范、医术造诣四方面的内容。由于孙

真人本身既精于道学又精于医学，这一“苍生大医”理念，也深深地

烙上了道教文化的印痕。

第一、天道贵生的医道体认。苍生大医的理念，首先体现在医道

的体认上。道教认为，“天地之大德曰生”，“生生之谓道”。孙真

人秉承这一思想，认为医参道枢，学医的目的在于体天道好生之德，

业济苍生。在《千金翼方序》中，开头就说：“原夫神医秘术，至赜

参于道枢；宝饵凝灵，宏功浃于真畛。”又说：“辔策天机，全生之

德为大。”这里孙真人将医术之精微与大道之枢要相参，将方药救人

的功德与天道生生之德相比。将行医称为“辔策天机”，