我的中医经方故事连载（101）当归芍药散.pdfVIP

我的中医经方故事连载（101）当归芍药散

今天贵港的朋友过来调整，大家一起聊聊天觉得甚好，一起交流

学习。

当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证》篇，方由当归、芍

药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，原方主治“妇人怀妊、腹中痛”

及“妇人腹中诸疾痛”。

方中重用芍药敛肝、和营、止痛，佐以归、芎以调肝和血，更配

以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿，共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。

后世医家在临床应用过程中，不断扩展其范围，广泛应用于妇科、

内科、外科、皮肤科、五官科等多种疾病的治疗。《金匮要略》言

“血不利则为水，名曰血分”。

当归芍药散正是治疗这种血分病证的。除了用于妊娠腹痛、妊娠

合并病证及以质稀白带为主症的妇科病（据证可加薏苡芡实；椿白皮

鱼腥草药对）外，对于很多肝硬化腹水之效捷令人难以思量！

当然要辨方证，有合柴胡桂枝干姜汤者、有合茵陈五苓散者、有

合真武汤的。

当归芍药散总以体质偏差，面色少泽而黯黄或贫血貌，舌质偏淡，

苔面水滑，舌下静脉盈瘀为方证指证；其它湿像如脉濡或缓，颜面虚

浮或足肿，身困头重，眩晕便溏等均可作为左证。主证多取客观之真

实征象。

今年带了两个个规培的学生，自己也觉得压力蛮大的，我想带好

她们，又觉得自己能力不够，每天自己也要花很多时间去学习，看书，

笔记，我希望能够结合自己的经验给她们计划，慢慢的循序渐进，三

年的跟师期间，希望彼此努力，监督，共同交流，分享，我初步定了

内经，伤寒为主，线上，线下小组分享学习的方式，我会把自己所有

知道的告诉她们，让她们能够少走一点弯路，其实，对于我来说，也

是一个机会，自我成长的机会。

谭姓男孩，十三岁，从小就有爱皮肤瘙痒的毛病，病情严重已近

二年。情况是喝了牛奶，或吹了风、或洗澡水过热，或者一不小心被

同学抓了皮肤，不片刻红斑痕就起来了，痒，甚至可以窜遍全身而强

烈的瘙痒。很多次上学发作，不得已，老师打电话给家长而急去医院

就诊，给予抗过敏治疗。

11年11月22日，因自己来看“感冒”，正好孩子跟来玩耍，因

而谈及此问题。见小孩发育良好，面微红。用牙签在尺肤上划了几下，

不一会就见起来了划痕，红而痒，自己耐不住而去挠抓，片刻起半条

胳臂。脉浮数，舌红少苔。大便平素干结难解，常几日一次，看脖颈，

前胸，后背，屁股，大腿，因长久患病挠抓已是斑痕累累。

辨为风淫于外，阳明燥热，久而侵及血分，给消风散化裁施治。

处方：荆芥穗12克，关防风10克，大力子（捣）6克，生石膏（捣）

10克，火麻仁（捣）10克，生地黄20克，赤芍药6克，粉丹皮6克。

嘱勤修剪指甲，免得因挠抓而恶性循环。药进十余剂，大解通畅，

小效，发作次数减少，续进十余剂，似乎不再起大效，原地踏步，不

再进取。

分析病深而药力似乎不达，再细辨之，血中伏热难于透解，如温

热而发斑疹，仿热毒入营血而加大透解之力，去掉荆芥，防风，加连

翘15克，蝉蜕6克，紫草6克，再进十剂，已经很少发作了。

不变其制，改每日三次服为二服，每剂喝一天改为二天，续进十

余剂，至今时过一年而没再犯病！

佳明简介：

作者简介：

林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发

病，做经方一代传人。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在

医生的指导下服用

我的中医经方故事连载（70）小柴胡汤、半夏厚朴汤治疗抑郁症

我的中医经方故事连载（71）桂枝加附子汤治疗汗证

我的中医经方故事连载（72）苓桂术甘治疗水斑

我的中医经方故事连载（73）大面积脑梗发热案

我的中医经方故事连载（74）我们不应生疏却生疏了的一味好药

我的中医经方故事连载（75）红藤治肠痈专药

我的中医经方故事连载（76）小青龙证治分析兼论咳嗽治疗

我的中医经方故事连载（77）生化汤治疗淋漓不止案

我的中医经方故事连载（78）人生如戏，戏如人生

我的中医经方故事连载（79）月经病调治，经来有候，百脉调和，

诸疾不生

我的中医经方故事连载（80）口臭小方

我的中医经方故事连载（81）总结一些常用外方

我的中医经方故事连载（82）如何去调整我们身体的疾病？

我的中医经方故事连载（83）眩晕痰饮者，泽泻汤、小半夏汤