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一、婴幼儿营养：

婴儿：指从出生到满1周岁。

从母体内生活到母体外生活；

完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养；

幼儿：指1周岁到3周岁。

;㈠婴儿营养的生理特点:

1、生长发育

（1）体重：6个月以内每月增长0.6-0.8kg

6个月以后每月增长0.4-0.5kg

（2）身高：6个月以内每月增长2.5cm

6个月以后每月增长1.5cm

（3）头围：6个月以内每月增长1.5cm

6个月以后每月增长0.5cm

（4）脑重：每天以1-1.5g速度增长;2、消化吸收

1）感觉：

新生儿有嗅觉和味觉，但味觉到三个月左右很灵敏，在这三个月中，婴儿很容易习惯各种口味。

;2）胃容量：

新生儿胃容量小，贲门功能不健全，容易发生溢奶。

婴幼儿胃容量：

新生儿50ml1个月90ml6个月160ml12个月300ml2岁600ml-700ml;（3）唾液

唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦添加了谷物，该酶会急剧增加。三个月前，没有淀粉酶分泌，所以不能添加谷类辅食。

;（4）胃酸

婴儿胃酸分泌少，pH较高，胃中蛋白质的消化，与其说是胃蛋白酶的作用，不如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。

牛奶蛋白是母乳的3倍，如果用盐酸调pH到4-5，牛乳需要的盐酸是母乳的3倍，所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。

母乳优于牛乳;（5）消化功能未成熟

婴儿对蛋白质分解成多肽吸收，过早补充食物蛋白容易发生过敏。

婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达到90%，而对配方食品的脂肪吸收率，要到4～5个月时才能达到90以上。

;（6）肠道菌群

母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色，芳香性酸臭，类似软膏状，呈酸性，以双歧杆菌(bifidus)为主。

牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色，有腐败臭，成形，呈弱碱性，以大肠杆菌为主。;

3、肾功能发育不成熟

到2～3岁后才能达到成熟，婴儿肾溶质负荷能力差，给予全牛奶容易发生脱水。

4、相对体表面积大

在两次喂奶间隔，及时给婴儿补充适量水分。;

5、由于快速生长??所以对营养素的需求相对比较大，容易发生营养缺乏症。

常见营养素缺乏，是维生素D、A、铁、锌，引起佝偻病、缺铁性贫血。

但营养素过多的补充，会造成中毒。;二、婴儿的营养需要

1、能量

婴儿的热能，50%用于基础代谢，25%用于活动，25%用于生长。95kcal/kg可以满足婴儿需要。1周岁时体重超过12公斤的，成年后肥胖的可能性高于普通婴儿。

;2、蛋白质

WHO推荐出生时2.5g/kg，一岁时1.5g/kg。我国为1.5～3g/kg。日本为2.6g/kg和2.7g/kg。高蛋白对铁的吸收有抑制作用，蛋白质的代谢产物氨必须在肝脏转变成尿素后才能从肾脏排出。;3、脂肪

母乳中脂肪的热能占总热能的50%，RNI为45～50%和35～40%。配方奶中脂肪含量只有35%，更高的脂肪含量将引起婴儿吸收障碍。

;4、无机盐

人工喂养的婴儿肠内pH比母乳喂养呈碱性，容易形成钙皂。婴儿钙AI为300mg和400mg。

婴儿体内约有280mg铁储备，可以满足婴儿4～6个月的需要，母乳喂养的婴儿从6个月起，牛乳喂养的婴儿从5个月起需要补充铁，早产儿从2个月起开始，一直到5岁。婴儿铁AI为10mg。;

铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响

婴儿体内的铁储备，满足4个月的需要；

6～24个月的婴儿容易发生铁缺乏；

4～6个月后，注意含铁食物的补充、铁强化；

VC能促进铁吸收，可在奶粉或牛奶中适量添加。

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5、维生素

维生素A婴儿吸收胡萝卜素的能力差，故应给予VA。婴儿AI为400RE。

维生素D100IU/d可以防止佝偻病，300IU/d可以治疗佝偻病，AI为400IU。

母乳中维生素D达不到推荐水平，应注意补充或晒太阳。

;维生素E婴儿体内储备很少。AI为3mg/kg

配方奶粉中添加了多不饱和脂肪酸和铁，铁可以促进氧化作用，使VE含量降低。

维生素K为防止新生儿发生低凝血酶原血症，可肌注1mg维生素K。母亲多食用甘蓝或菠菜，补充适量乳酸菌，可以增加母乳中维K的含量。;硫胺素如果母亲硫胺素缺乏时，婴儿容易发生脚气