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紫苏叶（附：紫苏梗）

紫苏叶(《名医别录》）

为唇形科一年生草本植物紫苏的叶。主产江苏、浙江、河北等省，

多为栽培。夏、秋季采收，阴干。药材性状：气清香，味微辛。以叶

多而片大、色紫、不碎或茎枝外皮色紫棕，有香气者为佳。切成小段，

生用。

【历史】本品原名“苏”，载于《名医别录》，“紫苏”之名首

见于《食疗本草》，《肘后备急方》称其为赤苏，《尔雅》称为桂荏。

“紫苏叶”之名最早见于《滇南本草》。其名称的由来，《本草纲目》

认为：“苏从稣，音酥，舒畅也。苏性舒畅，行气和血，故谓之苏。

曰紫苏者，以别白苏也。苏乃荏（即白苏）类，而味更辛如桂，故

《尔雅》谓之桂荏。”别名有白苏、赤苏、红苏、香苏、桂桂等。

本品功用记载始见于《名医别录》，谓：“下气，除寒中”。唐

代《食疗本草》称：“除寒热，治冷气”。宋代《日华子本草》言其：

“补中益气，治心腹胀满，止霍乱转筋，开胃下食，并（治）一切冷

气，止脚气，通大小肠。”可见宋以前认识到本品的功效主要是解表

散寒，行气和中。明代，对紫苏叶“解表”的认识逐步完备，《药品

化义》载：“辛温能散，气薄能通，味薄发泄，专解肌发表，疗伤风

伤寒”。此时其功效主治范围也有所扩大。如《滇南本草》言其：

“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”《本草纲目》言其：“行气

宽中，消痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，安胎”；“解肌发表，

散风寒”。此外，甄权《药性论》根据张仲景“煮汁饮之，治食蟹中

毒”及后世经验，提出该药“杀一切鱼肉毒”；李时珍进而称其“解

鱼蟹毒”，并治“蛇犬伤”。至此，对紫苏功效的认识已较为全面，

目前认知也与之相似。

【性能】辛，温。主归肺、脾经。

【功效】发散风寒，行气宽中，止呕。

【应用】

一、外感表证

本品性温辛散，《本草正义》曰：“外开皮毛，泄肺气而通腠理，

上则通鼻窍，清头目，为外感风寒灵药。”本品祛风散寒、发汗解表

之力较为缓和，为药食两用药材，故可用于治疗多种表证。

1.风寒表证本证初起，病轻浅者，可单用。以之煮粥或煎汤代茶

饮即可。如《肘后救卒方》以之与生姜、豆豉煎服。风寒之邪较甚，

恶寒发热，头痛身疼者，须配伍其他发散风寒之药，以增强其解表之

效。如《不知医必要》苏叶汤，《陈修园医书全集·经验百病内外方》

午时茶等。

此外，通过配伍也可用于治疗以下病证。

(1)风寒表证夹湿：本品能宣畅气机，有助于湿邪蠲化，如《太平

惠民和剂局方》藿香正气散，《辽宁省药品标准》暑湿感冒冲剂等。

(2)风寒表证兼脾肺气滞：症见恶寒发热，胸脘满闷，纳食不佳，

或咳喘有痰者，本品能“散寒气，清肺气，宽中气……下结气，化痰

气”，最为适合。如《太平惠民和剂局方》香苏散；《肘后备急方》

以苏叶配伍橘皮，治“感寒上气”者；并可单用本品煎汤，治“伤寒

气喘”者；《普济本事方》紫苏散，“治肺感风寒咳嗽”者等。

(3)气虚外感风寒：宜与人参同用，正如《药品化义》所言：“一

补一散，良有深意。如不遵其义，减去人参，或服之不应，或邪未散

而正气先伤”。如《太平惠民和剂局方》参苏饮、《医学发明》参苏

温肺汤。

2.凉燥证凉燥外袭，寒与燥合而为病，症见恶寒较重，发热甚轻，

头痛无汗，鼻咽干燥，咳嗽痰少者，本品辛温而不燥烈，外可轻宣凉

燥，内可化痰止咳，《温病条辨》之杏苏散为治疗本病之名方。《通

俗伤寒论》则以之与紫菀、百部等同用。

3.风热表证本品发散作用缓和，治外感风热，肺气失宣，咳嗽吐

痰，鼻塞声重者，可将其配入辛凉解表方中，以疏散表邪。如《医宗

金鉴》杏苏饮，《孔伯华医案》三叶汤等。

二、脾胃气滞证

本品辛香善行，入肺、脾及肝经气分，以行肺气，宽中气，下结

气并疏解抑郁之气，被《本草汇言》称为“治气之神药”。因其长于

行气宽中，作用温和，无温燥药物助热、伤阴及耗气之弊，故多种原

因所致之脾胃气滞证均可配伍使用。对中焦受寒、气机阻滞、腹痛胀

满者，本品既温中散寒，又行气宽中，用之尤宜。

如治脘腹胀满，可单用本品。如《肘后备急方》用生紫苏叶捣汁

服，或以干紫苏叶煮汁服。中焦受寒，气机阻滞，腹痛胀满者，可与

乌药、香附、陈皮、干姜同用，如《证治准绳》正气天香散；亦可与

沉香、木香、大腹皮等同用，如《世医得效方》三和散。治食积气滞，

脘腹不舒，不欲饮食者，以之与杏仁及消食导滞之药同用，如《杂病

源流犀烛》紫苏