2016年护理标准化沟通方式在临床应用课件.pptVIP

;标准化沟通的重要性;;定义：沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这个桥梁，人们可以分享彼此的情感和知识，消除误会，增进了解，达成共同认识或共同协议。;从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括如下：;沟通的重要性;沟通的重要性

;;患者疼痛护士汇报病情;SBAR--医护沟通模式;;应用SBAR沟通模式汇报病情;Assessment（评估）:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点

现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。

Recommendation（建议）:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议

我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？;国内外不少研究者结合科室特点，对SBAR沟通模式进行了相应的补充细化，如：

在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。

急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。

PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。;;第一步建立SBAR报告模型;第二步培训SBAR沟通方式;第三步实践;;;;*;*;*;*;*;*;*;ICU一位92岁发热原因待查的家属拒绝插尿管。

（C)护士长（微笑）：“叔叔，阿姨你们好！”

（I）护士长：“我是这个科的护士长xx。”

（C）护士长（微笑）对患者家属说：“耽误您几分钟，我听护士说您不想老人插尿管，想了解一下情况。”。家属：“你们医生说要给我爸插根管子，哎，不要插的。。”

（A）护士长（关切）：“您有什么担心的吗？”患者家属：“在病房里我爸爸两个人搀着可以下地小便的，我亲戚住院时插过，插管子后发炎的，发烧更厉害了？”“到时想拔也拔不掉了，我还想我爸爸早点好起来的。”

（R)护士长（耐心）：“您在担心这个啊！您担心的感染问题有这种可能，但是通过我们的预防措施是完全可以避免的，而且等爷爷情况好转后尿管也可以拔除；你说爷爷搀着可以下地小便，没问题，我会搀着老人小便的，但是您想想，我们护士都是小姑娘，爷爷会不会不好意思，发而尿不出来，再加上我们科里温度低，一折腾，受凉的几率就更大了，本来就发烧。“患者家属：“原来你说的是，那我问问老人的意见！”

（E）护士长（微笑）：“请相信我们的技术。再见，你们先商量，一会我再来。”

;;*;

;;CICARE沟通方式培训中存在问题;良好的沟通可以有效缓解医患矛盾，减少医患纠纷。;;;;希波克拉底：

;;语言既是障碍又是桥梁;让对方听得进去

(1)时机合适吗?

(2)场所合适吗?

(3)气氛合适吗?

让对方听的乐意

(1)怎样说对方才喜欢听

(2)如何使对方情绪放松

(3)哪部分比较容易接受

;*;表情;*;声音;;衣着打扮;;;;;;倾听：不只是听见;张三心算很好，同事常常考他但都难不倒他。一天，一位同事要考考他：“某路公共汽车上有28人，到了某站，上了18人下了3人；到了下一站，上了5人下了20人；到了下一站，上了16人，下了2人；又到了某站，上了4人，下了18人；又到了某站，上了7人下了4人；又到了某站，上了2人下了5人；又到了某站，上了9人下了5人；又到了某站，上了6人下了10人。”张三说：“你这题目简直是侮辱我的智慧，车上还是28人嘛！”同事说：“不，我想问你，这趟车共停了几个站？”张三傻了。;耐心

不要轻易打断对方的话

记住，让对方谈话很重要

学会克制自己，特别是想发表高见的时候

关心

带着真正的兴趣

不要漫不经心的听

让对方占据你大脑最重要的位置

不要假设明白对方的意思;不要轻易打断别人的话;忽视地听;患者作为社会生活中的一个特定群体，其心理状态有别于一般正常人群。

通常，个体心理活动的指向性是朝外的，关注着周围环境的动向和人际交往信息。一旦患病，个体心理活动的指向性则转入内部，更加注意自己身体健康的变化，而且在疾病痛苦的折磨下，更容易表现出焦虑、恐惧和忧郁等消极情绪的色彩。;*;*;科学沟通的理念;沟通的重要原则;