冠心病康复治疗及指导课件.ppt

冠心病康复治疗及指导一.戒烟冠状动脉痉挛吸烟血液粘稠度↑，血栓形成急性冠脉综合征硬化斑块破裂戒烟：可降低CHD死亡率需决心、信心、恒心“最少吸烟法”可助戒烟冠心病康复治疗及指导二.降低体重（1）体育锻炼+日常饮食调节终生降低体重的好处有近期：—提高从事体力活动的能力—改善个人形象，增强自信心远期：—寿命延长—胆固醇和甘油三脂降低—血压降低—发生糖尿病的危险减少，改善糖耐量—某些癌症、意外、慢性肺部疾病的发病危险减少—可减少膝关节炎的发病率冠心病康复治疗及指导二.降低体重（2）锻炼：目的在于贵在坚持饮食调节：严格限制的饮食：酒精、所有油脂类、低热能食物糖类提倡的饮食：绿色蔬菜、新鲜水果、不在于高强度冠心病康复治疗及指导二.减低体重（3）超重1公斤，少活10个月饭前喝汤，饭量下降饭后喝汤，越喝越胖冠心病康复治疗及指导三.体育锻炼（1）缺乏体力活动（锻炼）是冠心病的独立危险因素提倡有氧锻炼：用大肌肉群做阻力较小但重复次数较多的运动，如：步行、慢跑、游泳、健美操、太极拳、跳绳、交际舞5-10分钟轻度活动热身20分钟的耐力或有氧锻炼放松阶段（逐渐减少用力）步行增加时间、增加强度（快步走、步行与慢跑交替、低强度游泳等）一周后**Atherosclerosisisacomplexdisease.Atheroscleroticplaquescanbesubdividedinaccordancewiththeirageandstateofdevelopment.Itisthenewlyformedlesionswithalargelipidcore,thincapped,whicharefragileandthereforelikelytoruptureandleadtoanacuteischemicevent.*冠心病康复治疗及指导冠心病康复治疗及指导右冠状动脉左冠状动脉（前降支）左冠状动脉（回旋支）冠心病冠心病康复治疗及指导正常血管结构冠心病康复治疗及指导动脉粥样硬化发生发展过程正常动脉钙化纤维化粥样硬化冠心病康复治疗及指导冠心病康复治疗及指导精神压力高血压高胆固醇家族病史超重性别吸毒年龄吸烟饮酒心脏病危险因素冠心病康复治疗及指导冠心病的检查方法心电图检查冠心病康复治疗及指导ST段下降ST段抬高正常ST段图形心肌缺血心肌坏死正常心肌供血冠脉狭窄冠脉正常/心肌缺血间歇期冠脉堵塞冠心病康复治疗及指导冠心病的检查方法运动试验检查冠心病康复治疗及指导冠心病的检查方法冠脉造影检查冠心病康复治疗及指导冠状动脉狭窄病变冠心病康复治疗及指导冠心病康复治疗及指导药物介入手术冠心病康复治疗及指导氧供给氧消耗氧供给氧消耗氧供给氧消耗血氧供需平衡血氧供需失衡（运动状态）血氧供需低水平平衡（静息状态）正常心电图正常心电图（心绞痛间歇期）心肌缺血心电图（心绞痛发作）正常冠脉血流正常冠脉狭窄血流减少冠脉狭窄血流减少冠心病康复治疗及指导冠心病治疗进展冠脉搭桥术急性心梗溶栓治疗血管成形术（择期、急诊）常规药物治疗冠心病康复治疗及指导斑块血流受阻桥堵塞段冠脉搭桥术冠心病康复治疗及指导冠心病康