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抗菌药物临床应用管理方案【必威体育精装版版】

抗菌药物临床应用管理方案

一、进一步优化抗菌药物管理模式

(一)制订和实施抗菌药物管理技术规范。各医疗机构要按照《抗菌

药物临床应用管理办法》各项要求，制订系统的、可操作的抗菌药物

管理技术规范并认真落实。要树立科学的抗菌药物临床应用管理理念，

明确改善感染性疾病转归和提高医疗质量的管理目标。医疗机构主要

负责人要切实履行抗菌药物管理第一责任人的职责，带领本机构抗菌

药物管理工作组，发挥多学科专业团队优势，做好具体管理工作。

(二)推进感染性疾病多学科诊疗。各医疗机构要重点针对疑难感染

性疾病加强重症医学、感染性疾病、临床药学、临床微生物等学科的

联系协作，做好医院感染预防与控制，提高感染性疾病综合诊疗水平。

要研究建立多学科诊疗的工作机制和标准化操作流程，在保证诊疗质

量的同时，提高工作效率。

二、着力提高抗菌药物合理应用能力

(三)广泛开展抗菌药物知识培训。各级卫生健康行政部门和各医疗

机构要建立规范合理的培训考核制度，制订培训大纲和培训计划，对

相关医务人员开展感染性疾病规范化诊疗、抗菌药物合理使用、医

院感染防控等培训及考核。重点加强对医师的培训，提高对感染

性疾病诊疗规范、临床路径的依从性。经本机构培训并考核合格的医

师，方可授予相应的抗菌药物处方权。不得单纯依据医师职称授予处

方权限。

(四)高度重视相关学科建设。通过加大学科建设力度，健全抗菌药

物临床应用管理技术支撑体系。要落实二级以上综合医院感染性疾病

科的建设要求，在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的

感染病区或医疗组，加快感染性疾病诊疗能力建设。加强临床药师培

养和配备，转变药学服务模式，充分发挥临床药师在感染性疾病诊治

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中的作用。认真执行微生物标本采集、送检相关的卫生行业标准与专

家共识，提高细菌真菌感染的病原学诊断水平。加强医院感染管理人

员队伍建设，提高医院感染管理和业务技术水平。省级卫生健康行政

部门要将上述要求纳入医院评审，促进工作落实。

(五)提高基层抗菌药物使用水平。各级卫生健康行政部门要结合分

级诊疗制度和医联体建设，加强对县医院和基层医疗机构的技术支持。

通过进修培训、对口支援、远程会诊等方式，指导基层医务人员学习

执行相关诊疗规范、临床路径，提高合理用药意识，促进基层规范诊

治感染性疾病。

(六)做好医院感染预防与控制。严格落实医院感染防控基础措施，

提高医师手卫生依从性，执行有关操作规范和技术标准。重点加

强对ICU、呼吸、急诊等重点科室以及基层医疗机构的医院感染防控，

减少中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路

感染、透析相关感染、手术部位感染、操作后肺炎以及多重耐药感染

的发生，加强碳青霉烯类耐药革兰阴性菌所致感染的防控和监测。通

过做好医院感染防控，控制耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的

传播，降低医院感染风险，减少不必要的抗菌药物使用需求。

三、狠抓抗菌药物应用的重点环节管理

(七)加强专档管理的内涵建设。根据临床监测情况，继续对碳青霉

烯类抗菌药物及替加环素实行专档管理，并做好其内涵管理。专档管

理要覆盖处方开具、处方审核、临床使用和处方点评等各环节。要严

格落实《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》《碳青霉烯类抗菌

药物临床应用评价细则》和《替加环素临床应用评价细则》，遏制碳