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工地事故协议书

工地事故协议书「篇一」

甲方：_________________，男，__________岁，住成都市

___________________，身份证号：_________________

乙方：_________________，男，__________岁，住成都市

___________________，身份证号：_____________

乙方于_____________年__________月_______________日发生伤害事故，经治

疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互

让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支

付的医疗费、交通费等各项费用共计_______________元（大写：

_________________人民币_______________），在本协议签订之前已由甲方全部付

清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系

一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简

称“一次性补助金”），合计人民币_____CC元（大写：______________）。

3、本协议签订后__________日内，甲方向乙方支付人民币_____________元

（大写：______________），余款人民币_____________元（大写：

______________）于_______________付清。

甲方签章：_________________乙方签字：_________________

时间：_________________时间：_________________

见证人：_________________时间：_________________

工地事故协议书「篇二」

甲方：

乙方：

甲方雇佣乙方在其承包的建筑工地项目工作，某年某月某日由于个人意外摔

倒，致使全身多处受伤，出院诊断：经司法鉴定为：伤残等级。现甲乙双方在友

好协商的情况下，就乙方的受伤事宜达成如下赔偿协议：

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一、在乙方受伤期间的所有医疗费用，在乙方医疗期间甲方均已全部支付，在

此不在对乙方进行赔偿。

二、就乙方的以上伤害事故甲方赔偿乙方包括但不限于差旅费、误工费、护理

费、住院伙食补足费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、被抚养人生活费、精神

抚慰金、残疾辅助器材各项人身损害赔偿费用以及工伤赔偿等各项费用共计人民

币。

三、本协议签订后当日内，甲方必须向乙方转账支付；转账支付成功后，乙方

向甲方出具收据。

四、本协议签定后，就此次事故乙方放弃其他要求，不得再以任何理由和方式

向甲方以及任何部门和机关提出任何赔偿要求以及其他请求，本案就此处理完毕。

五、乙方应协助甲方向有关机关申请此次事故医疗费报销事宜，并应提供相关

证件及资料。

六、本协议一式三份，甲方以及乙方签字生效。

甲方：

乙方：

见证人：

签订日期：

工地事故协议书「篇三」

甲方：________________

乙方：________________

______年____月____日，乙方在甲方承包修建