手足口病的预防PPT课件.pptVIP

手足口病的防治;手足口病简介

手足口病防控知识;手足口病（Hand-foot-mouthDisease,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。

绝大多数情况下7—10天可以体温下降、皮疹消退，自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。;引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播

75%酒精和5%来苏不能将其灭活

对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感

对紫外线和干燥敏感

各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒

病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。

;传染源

人是人肠道病毒的唯一宿主

患者和隐性感染者均为本病的传染源

流行期间，轻型散发病例为主要传染源

发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒，发病后一周内传染性最强

患者咽部排出病毒持续1~2周，粪便排出病毒持续约3~5周

疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出

;流行特征

流行无明显的地区性

全年均可发生，以夏、秋季高发，常从3、4月份开始增多，6、7月份达到高峰，9月后发病率明显降低

托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发，家庭也亦可发生集聚现象

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行

;临床表现

潜伏期平均3~5天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，病程一般为7-10天

初始表现发热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹

口腔粘膜出现散在的疱疹，米粒大小，疼痛明显

手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖也可受累

疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，一周内消退

极少数患儿可以伴有脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

;病例定义

临床诊断病例

在流行??节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。1.普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。2.重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测做出诊断。若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。

;确诊病例

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1.肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。

2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。;聚集性病例

1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例

或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例

或同一自然村发生3例及以上手足口病病例

或同一家庭发生2例及以上手足口病病例;手足口病防治知识;注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手

不喝生水，不吃生冷的食物

居室要经常通风

要勤晒衣被

流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童

家长同样应注意个人卫生：儿童感染的病毒，多为家长由外界接触带回家的

;孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

患儿在家中治疗时要注意哪些问题？

如患儿被诊断为手足口病，遵照医嘱留家治疗时，家长要密切注意孩子是否有烦躁不安或贪睡等异常行为，一旦有上述异常症状时要及时向医生求诊。

;如果家里有孩子感染要特别注意什么？

注意不让生病的孩子接触