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河南省高中毕业生登记表--第1页

学号

河南省

高中毕业生登记表

县(市、区）

毕业学校

班级

姓名

年月日填

填表说明

1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整，不得任意涂

改.填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。

2、本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写

时，应写明“不清”或“不详并注明原因。如无该项情况应

写“无”.

3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，

可以另纸附上.

姓名性别

半

曾用名出生年月身

照

片

民族籍贯

家庭住址

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河南省高中毕业生登记表--第2页

何时何地

加入共青介绍人姓名

团、中国现在何单位

共产党

受过何种

奖励？

（注明简

要事迹)

受过何种

处分？何

时撤销？

（注明撤

销原因）

本人学历

自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人

2

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河南省高中毕业生登记表--第3页

父母和抚（供)养人情况

姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注

父母和抚

（供）养

人有无重

大问题？

担任什么

社会工作有

被评为哪一何

级三好学生特

是否达到体长

育锻炼标准

3

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河南省高中毕业生