病案归档制度.docx

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病案归档制度

第一条病人出院后住院病案5日内归档100%,3日归档≥90%,2日归档持续提升。

第二条临床科室在病历出科前,应该按照医院病案管理的有关规定对病案进行检查,确保内容完整。

第三条病案室收集归档病案时,应与交接人员当面清理、核对、签收。

第四条病案收回病案室后,应进行整理、装订、编号、排序、上架管理。

第五条对归档后才返回临床的各种检验、检查报告单,管床医师应于48小时内填写“更正说明及补充病历审批表”由管床医师和科室主任签字并经医务处审签后,交到病案室并粘贴于该病案尾页。

第六条对已归档后病人姓名、年龄、住址的更改,由管床医师填写“更正说明及补充病历审批表”同时持病人有效身份证明,经管床医师、科主任和医务处审签后,交到病案室并粘贴于该病案尾页。

第七条病案延迟归档的处理参照医院《医疗文书管理相关规定》执行。

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